这种包皮糜烂真的不是梅毒，这是药物过敏

又是一个固定性药疹的患者。

打工的中年男性，医院口腔科就诊，自行药店购买“人工牛黄甲硝唑胶囊”口服，没想到半个小时后就感觉阴茎包皮和脚背肿胀和瘙痒，第二天就发现包皮和脚背出现紫红斑、水泡和糜烂。遂就诊于小区诊所，怀疑是这个药过敏，嘱咐停止口服这个药，同时给予口服扑尔敏和输液维生素c以及头孢消炎。。。。两天缓解不明显，就诊于我科。

仔细给患者做了查体，发现他的双足侧缘和脚底数处紫红色斑片,干涸的水疱，表面有糜烂结痂，包皮龟头红斑糜烂。仔细询问病史，诉之前有类似病史，但当时因为包皮糜烂考虑是性病查了梅毒，结果梅毒没事，给予高锰酸钾溶液湿敷，反正也是治愈了。。。

诊断：固定型药疹。怀疑可能是甲硝唑过敏，之前的也可能是甲硝唑过敏。

另外：诊所意识到药物过敏，虽然叮嘱患者停止用这个药，但在治疗上力度不够，同时却给了没有任何治疗意义的抗生素头孢治疗；

治疗：口服甲强龙每天两次，每次两片口服四天，复诊后明显好转再减量为一天一次每次两片服用四天后直接停药。

叮嘱：不可以再口服甲硝唑以及类似药物！

疑问：为啥制药非要中西合璧呢？难道真的是1+12?

提示：凡是医生确诊是某种药物过敏的，请一定不要再口服该药以及结构相似的药物，比如甲硝唑过敏，替硝唑也就不可以口服了！

来，我在这里。

吃药需谨慎，诊断需明确！

赞赏

人赞赏