集团内诊病快捷，重症药疹得救治

　　年12月27日，西宁市第一医疗集团第一分院皮肤科来了一名病情危重的患者——大疱表皮松解型药疹，患者全身大面积的水疱及表皮松解，像刚从油锅里捞出来似得，但分院无重症药疹急救药物，无皮肤科专科护士，无适合重症药疹患者治疗的单人病房，考虑患者皮损累及面积大，内脏亦有严重损害可能，随时有合并感染性休克、药物超敏反应综合征、多器官衰竭等危及生命的可能，由总院下派第一分院皮肤科马莉医师立即与总院皮肤科黄咏梅主任联系，开通绿色通道，由马莉医师快速护送转诊至总院皮肤科，所有医护人员及抢救设备均已做好应急准备。

来时患者病情危重，生命体征不稳定，全身80%皮肤剥脱及水疱，口腔、外阴、眼部均出现糜烂面，大量渗出，电解质紊乱。

　　入院后黄咏梅主任带领医护人员认真、细致查看患者病情，考虑是由口服“去痛片”引起的大疱表皮松解型药疹，这种疾病是药疹中最严重的类型，简称:TEN,病死率可高达25%-40%。

　　黄主任立即组织医护人员，共同讨论分析病情制定治疗方案，张春花护士长召集全体护理人员制定重症药疹特殊护理方案。

　由于患者全身大部分表皮松解，触痛明显，稍用力表皮即剥脱，呈现糜烂面。患者疼痛难忍，为了减少患者皮肤损伤和预防感染，在床位紧张的情况下，张春花护士长专门腾出VIP单人病房实行保护性隔离措施和暴露疗法，并且放置护架烤灯，以便度过危险期和感染期。

　在药物治疗的同时，为防止创面的感染和毒素的吸收，每天护士给予清创，清除坏死的皮肤，半导体照射理疗。

　　因为患者大面积表皮剥脱，疼痛剧烈，无法活动，心理压力极大，情绪烦躁，医护人员每天耐心与患者交谈，心理疏导，播放优美的轻音乐，舒缓情绪，并适当让家人陪伴，让其认识自己的疾病是可以治愈的，鼓励患者树立信心，战胜疾病。

　　因患者大面积表皮剥脱，大量渗出，丢失蛋白，为促进表皮尽快恢复，医护人员耐心的鼓励患者多饮水，多食高蛋白，高维生素易消化的食物。

　经过几天的治疗，皮损处渗出明显减少，由于处理及时，创面未发生感染，皮肤开始逐渐修复，疼痛逐渐缓解，患者转危为安。

　“大疱表皮松解型药疹”是药物引起的一种超敏反应，是可以预防的。平时我们要认真细致的做好健康宣教，嘱患者切记禁用致敏药物！

医者仁心，大爱无边，经过二十多个日日夜夜的全力救治，我们终于挽回了患者的生命。当患者的脸上再次绽放久违的笑容，当患者家属紧紧握住我们的手感谢我们是生命的守护者时，我们深感肩负的责任有多重大，健康所系，性命相托，我们将不辱使命，继续砥砺前行！

　　医疗集团成立后，城乡群众的一般疾病在家门口的基层医疗机构就能解决，医院，但皮肤科在青海发展不均衡，很多重病人救诊困难，皮肤科近几年发展迅速，技术力量不断壮大，解决疑难病症的技术水平不断提升，尤其集团内，为集团的皮肤相关问题保驾护航的同时，并要做互助联盟使集团内看病的老百姓享受同样优质高效的服务。

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