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药一精品试题

90．药物分子在体内停留的时间延长，产生的不良反应不包括

A．步态不稳或麻木针刺感

B．烧灼感或手指疼痛（周围神经炎）

C．食欲不佳、异常乏力或软弱

D．恶心或呕吐（肝毒性的前驱症状）

E．快速心室率的心房颤动的心功能不全

答案：E

解析：药物分子在体内停留的时间延长，产生的不良反应包括步态不稳或麻木针刺感、烧灼感或手指疼痛（周围神经炎）、食欲不佳、异常乏力或软弱、恶心或呕吐（肝毒性的前驱症状）等。

91．有关异烟肼片的说法不正确的是

A．异烟肼与其他抗结核药联合，适用于各型结核病的治疗

B．一般为普通片

C．用药期间注意检查肝功能

D．癫痫病史者慎用

E．一般为棕红色片

答案：E

解析：异烟肼片一般为白色片

根据《中国药典》正文要求，现有一盒药，名为阿司匹林片，含C9H不少于99.5%，已知在其合成过程中会产生氯化物、水杨酸等杂质，请回答以下问题。

92．如果需要你对此药品中的主要成分进行含量测定，可选用的最佳方法是

A.薄层扫描

B．高效液相色谱法

C．容量分析法

D.气相色谱法

E．紫外-可见分光光度法

答案：B

解析：阿司匹林含量测定的最佳方法是高效液相色谱法。

93.下列关于色谱法的特点，正确的是

A.灵敏度高、专属性强

B．灵敏度低、专属性强

C．准确度高、专属性低

D.准确度高、专属性高

E．准确度低、灵敏度低

答案：A

解析：色谱法具有高灵敏度、高选择性、高效能、应用范围广等优点，是分析混合物的最有效手段。

94.下列说法错误的是

A.物理常数是药品的特征常数，其测定结果不仅对药品具有鉴别意义，也可反映药品的浓度

B．在对此药品中的有关物质进行鉴别时，首选色谱法

C．阿司匹林片中含有的水杨酸属于一般杂质

D.阿司匹林片中含有的氯化物属于一般杂质

E．文中所说99.5%是指有效物质即阿司匹林所占的重量百分比

答案：C

解析：一般杂质是指在自然界中分布广泛、在多种药品的生产中可能引入的杂质，如氯化物、砷盐，及阿司匹林片标准中的易碳化物、干燥失重、炽灼残渣、重金属等。

在药物结构中含有羧基，具有解热、镇痛和抗炎作用，还有抑制血小板凝聚作用。

95.根据结构特征和作用，该药是

A.布洛芬

B.阿司匹林

C.美洛昔康

D.塞来昔布

E.奥扎格雷

答案：B

96.该药禁用于

A.高血脂症

B.肾炎

C.冠心病

D.胃溃疡

E.肝炎

答案：D

97.该药的主要不良反应是

A.胃肠刺激

B.过敏

C.肝毒性

D.肾毒性

E.心脏毒性

答案：A

解析：根据结构特征和作用，该药为阿司匹林；由于阿司匹林抑制前列腺素的合成，以及羧基对胃的刺激作用，可诱发或加重胃溃疡，因此该药禁用于胃溃疡。主要不良反应为胃肠道刺激作用。故本组题答案应选BDA。

有一60岁老人，近日出现喘息、咳嗽、胸闷等症状，夜间及凌晨发作加重，呼吸较困难，并伴有哮鸣音。

98.根据病情表现，该老人可能患有

A.肺炎

B.喉炎

C.咳嗽

D.咽炎

E.哮喘

答案：E

99.根据诊断结果，可选用的治疗药物是

A.可待因

B.氧氟沙星

C.罗红霉素

D.沙丁胺醇

E.地塞米松

答案：D

.该药的主要作用机制（类型）是

A.β2肾上腺素受体激动剂

B.M胆碱受体抑制剂

C.影响白三烯的药物

D.糖皮质激素类药物

E.磷酸二酯酶抑制剂

答案：A

解析：根据病情表现，该老人可能患有哮喘病；可选用的治疗药物是沙丁胺醇，沙丁胺醇属于.β2肾上腺素受体激动剂。故本组题答案应选EDA。

四、X型题（多项选择题）

以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择备选答案中所有正确答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

．药物制剂稳定化方法有

A．控制温度

B．调节pH

C．改变溶剂

D．控制水分及湿度

E．加入抗氧剂或金属离子络合剂

答案：ABCDE

解析：药物制剂稳定化方法：控制温度；调节pH；改变溶剂；控制水分及湿度；遮光；驱逐氧气；加入抗氧剂或金属离子络合剂等。

．下面药物与作用靶标的形式为非共价键结合的是

A．氮芥

B．氢氯噻嗪

C．氯喹

D．阿司匹林

E．普鲁卡因

答案：BCDE

解析：非共价键键合是可逆的结合形式，其键合的形式有：范德华力、氢键、疏水键、静电引力、电荷转移复合物、偶极相互作用力等。氢氯噻嗪、氯喹、阿司匹林、普鲁卡因与生物分子以非共价键结合。

．液体制剂若配伍不当，在配制和贮藏过程中可能产生的沉淀包括

A．复分解产生沉淀

B．水解产生沉淀

C．pH改变产生沉淀

D．生物碱盐溶液的沉淀．

E．中性反应产生沉淀

答案：ABCD

解析：(1)pH改变产生沉淀(2)水解产生沉淀(3)生物碱盐溶液的沉淀(4)复分解产生沉淀

．下列增加溶解度的方法有

A.制成可溶性盐

B．使用混合溶剂

C．升高温度

D．加入助溶剂

E．制成共晶

答案：ABCDE

解析：增加溶解度的方法：加入增溶剂、加入助溶剂、制成盐类、使用混合溶剂、制成共晶；

其他：提高温度、改变pH，微粉化技术减小粒径，包合技术等。

．下列可以用于O/W型乳剂的乳化剂是

A．聚氧乙烯脂肪酸酯（卖泽）

B．大豆磷脂

C．司盘-80（油酸山梨坦）

D．月桂醇硫酸钠

E．硬脂酸钙

答案：ABD

解析：O/W型乳剂的乳化剂：表面活性剂

（1）高级脂肪酸盐：碱金属皂、有机胺皂作O/W型乳化剂，碱土金属皂为W/O型乳化剂。

硫酸化物：十二烷基硫酸钠（月桂醇硫酸钠，O/W型乳化剂）等，主要用作外用软膏的乳化剂。

（2）卵磷脂是天然的两性离子表面活性剂，根据来源不同可分为豆磷脂和卵磷脂。是目前制备注射用乳剂的主要乳化剂，也是制备脂质体的主要原料。

（3）脂肪酸山梨坦类：商品名为司盘。不溶于水，易溶于乙醇，HLB值在1.8-8.6之间，亲油性较强，故一般用作W/O型乳化剂或O/W型乳剂的辅助乳化剂。

（4）聚山梨酯常用于O/W型乳剂的乳化剂，也可用作增溶剂、分散剂和润湿剂。

（5）聚氧乙烯脂肪酸酯：系由聚乙二醇与长链脂肪酸缩合而成的酯，商品名为卖泽（myrj）类。该酯乳化能力很强，为O/W型乳化剂，常用的为聚氧乙烯40脂肪酸酯(卖泽52)。

（6）聚氧乙烯脂肪醇醚类：系由聚乙二醇与脂肪醇缩合而成的醚类，商品各为苄泽（Brij）类。因聚乙二醇的聚合度和脂肪醇的不同而有不同的品种。药剂上常用作乳化剂或增溶剂。

．下列属于血浆代用液的是

A．复方氨基酸输液

B．静脉注射脂肪乳剂

C．碳水化合物的输液

D．羟乙基淀粉注射液

E．右旋醣酐注射液

答案：DE

解析：血浆代用液在有机体内有代替血浆的作用，但不能代替全血。羟乙基淀粉注射液，又名代血浆，是将淀粉经酸水解后再在碱性条件下与环氧乙烷反应（羟乙基化）而成。引入羟乙基使水解淀粉在输入血管后不易被水解，而在血循环系统中，以原形保持较长时间，其平均分子量以2.5万~4.5万为宜，过大则易在体内蓄积，过小则易从血管中排出。右旋糖酐是一种葡萄糖聚合物，是目前最佳的血浆代用品之一。

．污染热原的途径有

A.从原料中带入

B．从溶剂中带入

C．从容器、用具、管道和装置等带入

D.制备过程中的污染

E．包装时带入

答案：ABCD

解析：热原的污染途径：溶剂带入（注射剂被热原污染的主要途径）、原辅料带入、容器或用具带入、制备过程带入、使用过程带入。

．可用于亲水性凝胶骨架片的材料为

A.EudragitRS

B．CMC-Na

C.HPMC

D．MC

E.PVP

答案：BCDE

解析：缓(控)释制剂的常用辅料

骨架型缓释材料：

①亲水性骨架材料：MC、CMC-Na、HPMC、PVP、卡波普、海藻酸盐、脱乙酰壳多糖等。

②不溶性骨架材料：EC、聚甲基丙烯酸酯、聚氯乙烯、聚乙烯、EVA、硅橡胶等。

③生物溶蚀性骨架材料：脂肪、蜡类。(动物脂肪、蜂蜡、巴西棕榈蜡、氢化植物油、硬脂醇、硬脂酸、单硬脂酸甘油酯等)。

．缓控释制剂所涉及的释药原理主要有

A．溶出

B．扩散

C．溶蚀

D．渗透压

E．离子交换作用

答案：ABCDE

解析：缓(控)释制剂的释药原理及方法：溶出原理、扩散原理、溶蚀与扩散相结合原理、渗透压驱动原理、离子交换作用

．以减少溶出度为主要原理的缓释制剂的制备工艺有

A．制成溶解度小的酯合盐

B．控制粒子大小

C．溶剂化

D．将药物保藏于溶蚀性骨架中

E．将药物保藏于亲水胶体物质中

答案：ABDE

解析：缓(控)释制剂的释药原理及方法

溶出原理、扩散原理、溶蚀与扩散相结合原理、渗透压驱动原理、离子交换作用

溶出原理：制成溶解度小的盐或酯；与高分子化合物生成难溶性盐；控制粒子大小；药物包藏于溶蚀性骨架中；将药物包藏于亲水性高分子材料中。

．药物的作用机制包括

A．作用于受体

B．改变细胞周围环境的理化性质

C．影响细胞膜离子通道

D．干扰核酸代谢

E．非特异性作用

答案：ABCDE

解析：药物的作用机制包括：作用于受体、影响酶的活性、影响细胞膜离子通道、干扰核酸代谢、补充体内物质、改变细胞周围环境的理化性质、影响生理活性物质及其转运体、影响机体免疫功能、非特异性作用。

．影响药物作用的因素，正确的叙述是

A．儿童对阿片类药物特别敏感，易抑制呼吸

B．不同种族对于同一药物的敏感性可能存在差异

C．解热镇痛药只能降低发热者过热体温，对正常人无影响

D．同一药物可能存在种属差异

E．患者对医护人员的信任度可影响治疗效果

答案：ABCDE

解析：影响药物作用的因素：药物因素和机体因素。

药物因素：除药物的性质、质量、特性外，给药剂量、给药途径、给药时间、疗程，甚至合并用药与药物相互作用等。

机体因素主要涉及患者年龄、性别、种族、患者病理、精神状况及遗传因素等。

儿童对阿片类药物特别敏感，易抑制呼吸；不同种族对于同一药物的敏感性可能存在差异；解热镇痛药只能降低发热者过热体温，对正常人无影响；同一药物可能存在种属差异；患者对医护人员的信任度可影响治疗效果。

.联合用药时，在药效学方面的体现，叙述正确的是

A.可能使作用减弱

B．产生拮抗皆对治疗不利

C．可能使作用增强

D.产生协同皆对治疗有利

E．对药物的血药浓度无明显影响

答案：ACE

解析：药效学方面的药物相互作用：是指一种药物增强或减弱另一种药物的药理学效应，而对药物血药浓度无明显影响。药效学相互作用：联合用药后发生的药物效应变化。有两种情况：一是联合用药后出现药效增强，或毒副作用减轻，这是联合用药的目的；二是联合用药后出现药效减弱或毒副作用增强，对治疗不利，应该尽量避免之。

．药品不良反应发生的药物原因有

A．药理作用

B．药物的剂量

C．药物的质量

D．病理状态

E．药物的剂型

答案：ABCE

解析：药品不良反应发生的原因

药物方面的因素：

（1）药物作用的选择性，如抗肿瘤药物；

（2）药物作用的延伸，如长期大量使用糖皮质激素；

（3）药物的附加剂，如胶囊染料致固定性皮疹；

（4）药物的剂量与剂型，剂量过大；

（5）药物的质量、厂家、工艺、技术、杂质等，如氯贝丁酯中的对氯苯酚杂质致皮炎，氨苄西林中的蛋白质致药疹；

（6）用药时间，连续用药的时间越长，发生药品不良反应可能性越大。

机体方面的因素：种族差别；性别；年龄；个体差异；用药者的病理状况；其他：患者生活环境、生活习性（烟酒嗜好）、饮食习惯等可影响药物的作用。

．国家药品标准的制定原则

A．针对性

B．准确性

C．权威性

D．科学性

E．合理性

答案：ADE

解析：国家药品标准的制定原则：①检测项目的制订要有针对性②检验方法的选择要有科学性（“准确、灵敏、简便、快速”原则）③标准限度的规定要有合理性。

．下列属于法定计量单位的有

A．克

B．毫米

C．帕秒

D．吉贝可

E．皮克

答案：ABCD

解析：法定计量单位

长度：米(m)分米(dm)厘米(cm)毫米(mm)微米(μm)纳米(nm)

体积：升(L)毫升(ml)微升(μl)

质(重)量：千克(kg)克(g)毫克(mg)微克(μg)纳克(ng)

波数：厘米的倒数(cm-1)

压力：兆帕（MPa）千帕（kPa）帕（Pa）

放射性活度：吉贝可（GBq）兆贝可（MBq）千贝可（kBq）贝可（Bq）

动力黏度：帕秒（Pa·s）

运动黏度：平方毫米每秒（mm2/s）

密度：千克每立方米（㎏/m3）克每立方厘米（g/cm3）

．下列抗抑郁药物中，代谢产物与原药保持相同药效的药物有

A．盐酸氟西汀

B．文拉法辛

C．舍曲林

D．盐酸帕罗西汀

E．盐酸阿米替林

答案：ABE

解析：盐酸氟西汀及其代谢产物去甲氟西汀都选择性地抑制中枢神经系统对5-HT的再吸收，延长和增加5一HT的作用，为较强的抗抑郁药。

文拉法辛和它的活性代谢物O-去甲文拉法新都有双重的作用机制（优先对5-HT重摄取的亲和力和对NE及多巴胺重摄取的微弱抑制）。

阿米替林的活性代谢产物去甲替林，抗抑郁作用比丙咪嗪强，可改善患者的情绪。

．盐酸昂丹司琼的特点包括

A.临床上使用外消旋体

B．咔唑环上3位碳有手性，其中(R)异构体活性较大

C．不可口服

D.强效、高选择性的5-HT3受体拮抗药

E．用于预防和治疗手术后的恶心和呕吐及癌症患者因化学治疗引起的恶心、呕吐症状

答案：ABDE

解析：盐酸昂丹司琼

结构：由咔唑酮和2一甲基咪唑组成

咔唑环上的3位手性碳，R异构体的活性较大，使用外消旋体。

作用特点：为强效、高选择性的5-HT3受体拮抗剂。对其它受体无拮抗作用。

临床上使用外消旋体，用于预防和治疗手术后的恶心和呕吐及癌症患者因化学治疗引起的恶心、呕吐症状，

无锥体外系的副作用，毒副作用极小。

．临床用于治疗哮喘的糖皮质激素药物有

A．丙酸倍氯米松

B．醋酸氢化可的松

C．丙酸氟替卡松

D．布地奈德

E．醋酸曲安奈德

答案：ACD

解析：临床用于治疗哮喘的糖皮质激素药物有丙酸倍氯米松、丙酸氟替卡松和布地奈德。

．有关茶碱的叙述正确的是

A．与咖啡因结构相似

B．是黄嘌呤的衍生物

C．为白色结晶性粉末，易溶于水

D．属于磷酸二酯酶抑制剂

E．在肝脏中代谢，8-位氧化成羟基化物

答案：ABDE

解析：茶碱

结构：是黄嘌呤衍生物，与咖啡因结构相似

代谢：8位氧化成羟基化物从尿中排泄。

代谢受地尔硫卓、西米替丁、红霉素、环丙沙星影响，有效和中毒血药浓度相差小

用途：磷酸二酯酶抑制剂。

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