这些药已经上了婴幼儿用药黑名单，赶紧禁

孩子处在生长发育时期，神经系统、内分泌系统及许多脏器发育尚不完善，肝、肾的解毒和排毒功能以及血脑屏障作用也都不健全。

所以孩子用药应该更加注意安全，要有别于成人，以保证孩子健康成长。

一般说来，小儿不宜用或禁用以下药物。

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?四环素类药物

四环素类药物可引起牙釉质发育不良、牙齿着色变黄和骨生长抑制，故8岁以下儿童禁用。这类药物有：四环素、土霉素、多西环素(强力霉素)、米诺环素(美满霉素)、胍甲环素、地美环素、美他环素等。

?喹诺酮类药物

这类药物可引起幼年狗及其他哺乳动物的骨关节，特别是负重骨关节软骨组织的损伤，故18岁以下未成年人禁用。这类药物很多，常用的有诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星等。

?激素类药物

这类药物会遮盖炎症症状，还可引起内分泌功能紊乱，一般情况下应尽量避免使用肾上腺皮质激素，如可的松、泼尼松(强的松)、地塞米松等。雄激素如甲睾酮、丙酸睾酮等长期应用会使骨骼闭合过早，影响小儿生长发育，尤其是正在患水痘的小儿更要禁用。

?解热镇痛药

含吡唑酮的复方制剂如氨非咖片、安乃近、去痛片、散利痛片等，其解热镇痛效果肯定，但小儿不宜连续使用，很容易引起再生障碍性贫血和紫癜。又如新生儿使用阿司匹林或含阿司匹林的制剂易导致雷耶氏(Reye’s)综合征(一种常见的急性脑部疾病，病死率高达50%)。阿司匹林对婴幼儿的听神经也有损害。

感冒通的主要成分之一的双氯芬酸钠，儿童服用易引起血尿，不宜作为儿童治疗感冒的常用药，3岁以下儿童禁用。双氯芬酸钠缓释片因剂量较大(每片75mg)，儿童及青少年也不宜使用。

对乙酰氨基酚也是目前应用最广的解热镇痛药，其疗效好，口服吸收迅速、完全，但应注意使用剂量不宜大，3岁以下儿童应慎用。

?氨基糖苷类药物

如链霉素、庆大霉素、小诺霉素、阿米卡星、西索米星等，连续使用易造成小儿听神经和肾功能损害，6岁以下儿童禁用。

?止泻药

复方地芬诺酯(复方苯乙哌啶)，适用于急、慢性功能性腹泻和慢性肠炎的治疗。该药每片含盐酸地芬诺2.5mg、硫酸阿托品0.mg，其中地芬诺酯对肠道作用类似吗啡，可直接作用于肠平滑肌。

由于国内外不断有应用该药致小儿中毒甚至致死的报道(死亡病例集中于小于2岁的婴幼儿)，又因该药小儿用药剂量至今尚无统一标准，因此2岁以下婴幼儿禁用，2岁以上小儿应慎重使用(严格控制用药剂量)。

洛哌丁胺(易蒙停)，适用于各种病因引起的急、慢性腹泻的治疗。但其作用较地芬诺酯强而迅速，用于低龄儿童易致药物不良反应，如影响中枢神经系统等，加之曾有新生儿用药致死的报道，故国内外均限制其用于低龄儿，如我国易蒙停使用说明书中就规定：5岁以下儿童禁用。

药用炭，能吸附导致腹泻及腹部不适的多种有毒与无毒刺激物，减轻对肠壁的刺激，减少肠蠕动，从而起到止泻作用。但由于该药吸附作用强烈且无选择性，对消化酶如胃蛋白酶、胰酶的生长活性均有影响，长期应用可致小儿营养不良，故禁止3岁以下小儿长期应用。

?驱虫药

肠道寄生虫病(如蛔虫、蛲虫等)在儿童中感染十分普遍，尤其在我国农村，几乎有95%的儿童都有不同程度感染。因此，对儿童来说，定时化验大便，弄清体内有无寄生虫，有哪种寄生虫，很有必要。

有的家长一发现孩子面黄肌瘦、食欲不振，未经检查便认为有虫，盲目服驱虫药后不见虫体排出，又再服，以致影响了孩子的健康。

驱虫药有很多种，有的对多种寄生虫有效，有的仅对少数寄生虫有效。常用的驱虫药有阿苯达唑(肠虫清)、哌嗪(驱蛔灵)、噻嘧啶(抗虫灵)、左旋咪唑、甲苯咪唑、苦楝皮、乌梅、使君子等。这些药都有一定毒性和副作用，如阿苯达唑、驱蛔灵虽然毒性低，但常服或过量都可引起头晕、头痛、呕吐及肝功损害，故药品说明书规定2岁以下儿童禁用。苦楝皮苦寒败胃，过量还可引起中毒死亡，5岁以下儿童禁用。

?抗感染药物

如磺胺类、呋喃妥因、呋喃唑酮、氯霉素、新生霉素可使新生儿出现溶血、灰婴综合征、高胆红素血症，故新生儿禁用。按药品说明书规定：头孢克肟，6个月以下婴幼儿不宜使用；替硝唑注射液，12岁以下少儿禁用；奥硝唑注射液，3岁以下儿童不宜使用。

?抗酸药

H2受体拮抗剂如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等连续使用对小儿的肝、肾功能、造血系统和内分泌系统有一定损害，故16岁以下儿童不宜使用。

?抗过敏药

盐酸苯海拉明、茶苯海明、盐酸地芬尼多等，6个月以下婴幼儿禁用。西替利嗪，6岁以下儿童禁用或不宜使用。

家长切不可图方便、省钱，而将大人的药给小孩服用，否则会产生严重的不良后果。

关于宝宝的用药，一直是我们家长最关心的问题。

任何关于儿童药品的消息都会让我们紧张不已。

而就在昨天，国家药品监督管理局又发布了一则公告。

本次公告中要求牛黄解毒制剂重新修订其说明书。包括增加警示语，并对、和等项进行修订。

提到牛黄解毒制剂，小编想大家并不陌生，这应该算是我们家中备着的常用药了。主要包括牛黄解毒片、牛黄解毒丸、牛黄解毒胶囊、牛黄解毒软胶囊这四大类。

小编以牛黄解毒片为例，给大家看一下它的说明书。

它的主要成分都是中成药，用于咽喉肿痛、牙龈肿痛、口舌生疮等。

小编又仔细阅读了详细说明书，发现警示语只有一句“本品含雄黄”，和这两项均为“尚不明确”。

这一项只写了“孕妇禁用”。

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说明书做了哪些修改？

在看过了之前的说明书后，小编接着带大家详细的了解一下，这次药监局要求牛黄解毒制剂在说明书上做哪些修订。

主要分为4大块。

1警示语应包括

本品含雄黄，不可超剂量或长期服用。

2项应包括

上市后不良反应监测数据及文献报道显示本品可见以下不良反应：

消化系统：腹泻、腹痛、恶心、呕吐、口干、胃不适等；有肝生化指标异常、消化道出血的个案报告。

皮肤及其附件：皮疹、瘙痒、面部水肿等，有重症药疹的个案报告（如Stevens-Johnson综合征、大疱性表皮坏死松解型药疹）。

过量或长期使用可能出现皮肤粗糙、增厚、色素沉着等砷中毒表现。

精神神经系统：头晕、头痛、嗜睡、失眠等。

免疫系统：过敏样反应、过敏性休克等。

心血管系统：心悸等。

呼吸系统：呼吸困难、胸闷等。

泌尿系统：有血尿、急性肾损伤等个案报告。

此外，有长期使用导致砷中毒的个案报告。

3项应包括

1孕妇、哺乳期妇女禁用。

2婴幼儿禁用。

3对本品及所含成份过敏者禁用。

4项应包括

1平素脾胃虚弱、大便溏薄者慎用。

2本品含雄黄，不可超剂量或长期服用。有连续用药半年以上出现砷中毒的报告。

3本品不宜与含雄黄的其他药品同时服用。

4严重肝损害患者慎用；急、慢性肾脏病患者慎用。

5儿童用药尚无安全性研究资料。婴幼儿禁用。

6用药后如出现不良反应，应及时停药，去医院就诊。

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儿童用药黑白名单

儿童禁用的药除了牛黄解毒制剂以外，还有很多。

为了让大家做到心中有数，不踩坑，小编总结出了儿童用药的黑白名单。

帮助大家分辨哪些药品儿童使用是相对安全的，哪些是要慎用的。

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哺乳期用药清单

不光宝宝用药要谨慎，哺乳期的妈妈用药也要十分注意。

大家也看到了，牛黄解毒制剂之前的说明书中并没有提到哺乳期妈妈禁用，这次药监局的公告中却明确提出需要在项中补充这一点。

说到这儿大家可能会有些不知所措，因为我们知道母乳喂养期间，妈妈只能服用L1和L2级的药品，却不知道哪些药是属于这两个级别的。

所以，小编给大家总结了常用药L1~L5的分类列表。

大家有需要的话，可以参考一下。但需要注意的是，即便是L1或L2级的药品，使用前也一定要记得咨询医生，遵医嘱服用哦。

小编知道，大家最担心的事情就是“我哺乳期的时候吃过这个药怎么办？”“我最近刚给宝宝吃了，会不会有事？”

我想说，只要宝宝没有出现任何不良反应或异常表现，生长发育也正常，那我们就不需要过度担心，以后绝对不用这个药了就好。

我知道，大家心里免不了焦虑，总觉得越来越多的常用药被要求整改了，那以后宝宝生病都要无药可用了。

事实上，科技是不断进步的，总会有其他安全性更高的药品被生产出来供宝宝使用。而只有不停地整改和修订旧的药品，才能让儿童用药更加安全和规范化，为宝宝的健康生长保驾护航。

最后，小编希望每个孩子都能健康长大！

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长按







































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