育儿如何应对幼儿急疹

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门诊案例

宝宝突然发烧39.8度，折腾了足足三天，直到热退疹子出来。这可把宝妈急坏了，到底怎么回事？这边好不容易退烧了，那边疹子就跑出来了。

这其实是幼儿急疹！

幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹，是婴幼儿常见的急性发热性出疹，多发于两岁以下的婴幼儿，出生后6到10个月为发病高峰期。幼儿急疹多为散发病例，一般不具有流行性，没有明显的季节性，没有种族及性别差异。少部分幼儿急疹由人类疱疹病毒7型引起。但疱疹病毒7型引起的幼儿急疹一般发病相对较晚，且皮疹较轻微或不典型。

主要表现：

突然高热。通常为39-40度。

（1）持续3-4天后骤然退热。

（2）全身症状轻，相对感冒发烧的孩子，患儿精神、食欲状况比较好。

（3）多伴随颈部或枕后淋巴结肿大、轻度腹泻及烦燥。有时出现轻咳、流清涕。少数患儿恶心、呕吐、纳差、嗜睡。偶可见热性惊厥。

皮疹

热退时或退热后数小时到1-2日随之出疹，江湖人称：热退疹出。

玫瑰红色扁平的丘疹，也有突起皮肤的丘疹，压之褪色。

主要分布于躯干、头面、颈部、耳后、臀部。

通常不痒。

皮疹多于24小时内出齐，持续1-3天后消退，无脱屑及色沉。

会不会传染？属于病毒感染，可传播。但传染性不强，高热和出疹时应尽量避免接触其他婴幼儿。保守观点认为，一般出疹后5日左右就没有传染的风险了。能不能吹风、洗澡？幼儿急疹不怕风不怕水，可正常洗澡，保持清爽舒适就可以，当然也是可以正常吹风。治疗

本病一般自己会好，一般不需要特殊治疗。高热时多喂水并给予易消化食物，可给予退热药以防热性惊厥。

家族护理

（1）患儿多休息，多喝点液体（包括水、牛奶、豆浆、果汁、汤等），补充能量。

（2）注意手卫生。

（3）保证房间通风、透气、凉爽。

（4）注意及时隔离患儿至出疹后3-5天。

鉴别诊断

麻疹：上呼吸道症状后，一般来院就疹往往是“一把鼻涕一把泪”，病初口腔黏膜有麻疹黏膜斑，发热3-4天出疹，出疹时体温更高，皮疹与发热可同时存在，而幼儿急疹则在退热后出疹子的。

药疹：有服药史，发热轻，皮疹分布广泛，药疹皮疹持续时间比幼儿急疹长，一般伴有瘙痒，程度也比幼儿急疹要强。

麻疹：上呼吸道症状后，一般来院就疹往往是“一把鼻涕一把泪”，病初口腔黏膜有麻疹黏膜斑，发热3-4天出疹，出疹时体温更高，皮疹与发热可同时存在，而幼儿急疹则在退热后出疹子的。药疹：有服药史，发热轻，皮疹分布广泛，药疹皮疹持续时间比幼儿急疹长，一般伴有瘙痒，程度也比幼儿急疹要强。

预后

大多患儿在出疹后3-4天就会康复，预后好，无后遗症，并且患该病后，可获得持久免疫力，再次患病可能性低。

结语：

虽然幼儿急疹发病急，突然高热，骤然退热，多数出疹速度快，可谓“来势汹汹”，但临床症状一般较轻，感染后多会产生免疫力，3天左右自然消退，所以其实它是“纸老虎”。医院，医生给你宝宝下这个诊断时，就意味着很快就可以康复了。建议家长朋友们可以安静从容的看着孩子身上的“玫瑰”慢慢的凋谢。

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