正确认识糖皮质激素的应用

文章来源:固定性药疹   发布时间:2022-9-17 19:31:49   点击数:
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激素对人体的正常生长发育及生命维持起着极为重要的作用,正常激素包括很多很多种类,如糖皮质激素、盐皮质激素、生长激素、性激素、甲状腺激素、胰岛素及垂体激素。没有激素,人体一刻都无法运行。

这些种类繁多的激素中,临床应用最为广泛的是糖皮质激素,正常情况下是由肾上腺分泌的,也就是糖皮质激素是人体的正常成分之一。

糖皮质激素的作用广泛,深刻的影响机体的糖、脂肪、蛋白质、骨骼及水盐代谢过程。

糖皮质激素是人体应激反应时分泌最多的激素,对机体起重要的保护作用。当人惊恐、压力增大及愤怒时,糖皮质激素均分泌增加,结果就会出现血压升高、血糖升高、饮食增加、水钠留,可以抑制炎症的发生,使得人体不会出现高热等严重损害中枢的反应状态。当肾上腺功能不全时,在应激状态下,肾上腺无法正常分泌糖皮质激素,人体很快死亡。

目前我们临床应用的糖皮质激素是由人工合成的。

糖皮质激素的出现使许多疾病从不治变为可治,对于皮肤科来讲,外用及系统用糖皮质激素是皮肤科治疗史上的里程碑事件,人们面对许多皮肤病不再束手无策。时至今日,尽管有很多的替代品,皮肤科医生使用最多的处方药依旧是糖皮质激素。医院里应用激素的高手。

糖皮质激素极大的降低了某些皮肤病的死亡率。在国外重症药疹不用激素,就是停药后把病人放到烧伤病房里等待药物排泄,所以他们重症药疹的死亡率在15%-30%左右,而国内普遍应用糖皮质激素治疗重症药疹,我们重症药疹的死亡率极低。

由于糖皮质激素作用广泛,长期应用者会出现向心性肥胖、糖尿病、高血压、高血脂、骨质疏松等疾病,病人感染的几率增加,儿童生长发育迟缓。外用会引起局部萎缩及炎症,而且糖皮质激素长期应用还会引起依赖性,减药困难,突然停药,会发生肾上腺危象。因此,应尽可能避免长期大剂量应用,临床应缓慢减量。

正确应用糖皮质激素可以救命,而滥用也会带来很大的问题。

正确认识糖皮质激素,不必为医生开了口服及外用激素而恐慌,也要避免滥用激素,尤其是对外用激素药膏也要保持高度警惕,尤其是面部及会阴等皮肤薄嫩处要尽量避免用强效激素,这些部位易发生激素依赖性皮炎。

尤其是市面上众多的声称治疗各种皮肤病的中药药膏,多数都是添加强效糖皮质激素的,因为不添加糖皮质激素几乎没有作用。商家为获利自然抑制不住添加糖皮质激素的冲动。

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