考点题库甲状腺疾病执业医师助理

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考点：甲状腺疾病

1．甲状腺滤泡旁细胞（又称C细胞）分泌的降钙素的作用

A．促进细胞内的氧化作用

B．维持糖、蛋白、脂肪正常的代谢

C．促进机体的正常生长发育

D．保持机体各系统、器官的生理功能

E．抑制骨骼的吸收

答案：E

．诊断甲亢（Graves病）最有价值的体征是

A．皮肤湿润多汗、手颤

B．阵发性心房颤动

C．窦性心动过速

D．收缩压升高，舒张压降低，脉压增大

E．甲状腺肿大伴震颤和血管杂音

答案：E

3．诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最佳的甲状

腺检查是

A．B超

B．放射性核素扫描

C．CT

D，I摄取率

E．MRI

答案：D

4．下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功

能减退症的是

A．TSH

B．TT3

C．TT4

D．FT3

E．FT4

答案：A

5．诊断甲状腺高功能腺瘤最佳的检查是

A．甲状腺B超

B．甲状腺放射性核素扫描

C．甲状腺CT

D．甲状腺MRI

E．甲状腺摄I率

答案：B

6．慢性淋巴细胞性甲状腺炎引起原发性甲状腺功能减退症替代治疗的原则

A．由大剂量开始，逐渐递减到合适剂量

B．待甲状腺功能正常后可停用

C．甲减越严重，起始剂量应越大

D．间断用药有利于预防心绞痛

E．从小剂量开始，逐渐递增到合适剂量

答案：E

7．预测Graves病停用抗甲状腺药物是否易复发的

指标是

A．甲状腺摄I率

B．抗甲状腺抗体

C．TSH

D．T3、T4及rT3

E．甲状腺刺激免疫球蛋白

答案：B

8．引起Graves病基本的原因是

A．长期碘摄入不足

B．长期碘摄入过多

C．各种因素致下丘脑分泌TRH过多

D．各种原因致垂体分泌TSH过多

E．遗传易感性和自身免疫功能异常

答案：E

9．原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是

A．血TSH

B．血总T3

C．血游离T3

D．血总T4

E．血游离T4

答案：A

10．腺垂体合成和分泌的促甲状腺激素(TSH)

A．分泌释放到血液中分布至全身

B．直接分泌到甲状腺中，只在甲状腺内发现

C．沿神径轴突纤维移动到甲状腺组织中

D．经特定血管系统输送到甲状腺组织中

E．为甲状腺组织主动摄取而甲状腺内浓度较高

答案：A

11．单纯性甲状腺肿是指

A．甲状腺弥漫性肿大

B．甲状腺结节性肿大

C．吸I率正常的甲状腺肿大

D．甲状腺功能正常的甲状腺肿大

E．慢性甲状腺炎引起的甲状腺肿大

答案：D

1．确诊高功能性甲状腺结节，最有意义的检查是

A．甲状腺MRI

B．T3抑制试验

C．摄I率

D．放射性核素扫描

E．TRH兴奋试验

答案：D

13．Graves病甲状腺的特点是

A．症状越严重甲状腺越大

B．甲状腺质地较硬且有触痛

C．用碘剂可使甲状腺变软

D．甲状腺呈弥漫性对称性肿大

E．大多为结节性甲状腺肿

答案：D

14．甲亢治疗时粒细胞减少乡见于

A．放射性核素I治疗

B．复方碘溶液治疗

C．甲状腺次全切除术

D．抗甲状腺药物治疗

E．甲状腺素治疗

答案：D

15．患者发生甲状腺功能亢进时，其I摄取率小时至少超过

A．15%

B．0%

C．5%

D．30%

E．35%

答案：C

16．引起原发性甲状腺功能减退症最常见的病因是

A．希恩综合征

B．缺碘性地方性甲状腺肿

C．慢性淋巴细胞性甲状腺炎

D．先天性甲状腺发育不良

E．甲状腺次全切除术后

答案：C

17．根治甲亢合并的低钾性周期性瘫痪最重要的措施是

A．持续补充钾盐

B．大剂量普萘洛尔（心得安）

C．抗凝治疗

D．放射性核素I治疗甲亢

E．甲巯咪唑治疗甲亢

答案：A

18．下列情况可诱发黏液性水肿昏迷，除了

A．替代治疗中断

B．使用镇静剂

C．寒冷

D．手术

E．饱餐

答案：E

19．诊断慢性淋巴细胞性甲状腺炎最有价值的检

查是

A．TSH、FT3、FT4

B．T3抑制试验

C．抗甲状腺抗体

D．I摄取率

E．甲状腺B超

答案：C

0．男．30岁，患甲状腺功能亢进症，突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减弱，无肌萎缩。血钾测定.3mmol/L．你认为最可能是下列哪种情况

A．慢性甲亢性肌病。

B．周期性瘫痪

C．周围神经炎

D．重症肌无力

E．癔症

答案：B

1．女，16岁。心悸、多汗、手颤个月。无明显突眼，甲状腺I度弥漫性肿大。血游离T3、T4增高．TSH降低。肝、肾功能正常，血WBC6.8×/L。诊为甲亢。既往无甲亢病史。治疗选择

A．放射性核素I治疗

B．甲状腺次全切除术

C．抗甲状腺药物治疗

D．抗甲状腺药物治疗后手术治疗

E．抗甲状腺药物治疗后放射性核素I治疗

答案：C

．女性，40岁，健康体检发现甲状腺肿大就诊。查体：甲状腺对称性Ⅱ度肿大，表面不平，中等硬度，无触痛，无血管杂音，心率80次／分。拟诊慢性淋巴细胞性甲状腺炎，有助于确诊的首选检查是

A．TSH、FT3、FT4

B．甲状腺CT

C．甲状腺B型超声

D．甲状腺摄I率

E．抗甲状腺抗体

答案：E

3．男性，8岁，心悸、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥漫性I度肿大，血TSH降低、T3和T4增高，诊为甲亢。甲巯咪唑（他巴唑）每天30mg，0天后血白细胞.×/L，中性粒细胞1.0×/L，甲亢的下一步治疗宜选

A．甲巯咪唑剂量减半再用

B．甲巯咪唑与升白细胞药合用

C．改用丙硫氧嘧啶

D．放射性核素I治疗

E．白细胞恢复正常后立即手术治疗

答案：B

4．女性，38岁，Graves病甲状腺次全切除术后10年。近4个月心悸、怕热、多汗、手颤抖，体重下降5kg。血TSH、FT3、FT4检查证实甲亢复发，服甲巯咪唑周后因严重药疹而停药。下一步治疗应

A．甲巯咪唑加抗过敏药物

B．改用丙硫氧嘧啶

C．改用β受体阻断剂

D．再次手术治疗

E．用放射性核素I治疗

答案：B

5．女，3岁，个月来时有心悸、易出汗，体重减轻约3kg。查体：血压16/68mmHg，中等体型，皮肤微潮，双手轻度细颤，无突眼，甲状腺I度肿大，未闻及血管杂音，心率94次／分，律齐。为证实是否为甲状腺功能亢进症，应检查

A．抗甲状腺抗体

B．甲状腺I摄取率

C．甲状腺放射性核素扫描

D．血TSH、FT3、FT4

E．甲状腺刺激免疫球蛋自

答案：D

(6～7题共用题干)

女，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤个月，夜间突然出现双下肢软瘫，急诊查：神志清，眼球突出，眼裂肿大，血压/80mmHg，心率次／分，律齐，甲状腺轻度增大，无血管杂音。

6．为明确诊断，应首先进行的检查项目是

A．头颅CT、血糖测定

B．肌电图及血电解质测定

C．胸部CT及血抗乙酰胆碱受体抗体测定

D．血气分析及血电解质测定

E．血电解质测定及甲状腺功能测定

答案：B

7．此患者的急诊处理应

A．螺内酯（安体舒通）治疗

B．纠正电解质紊乱

C．静脉滴注氯化钾及胰岛素

D．溴吡斯的明和皮质激素治疗

E．脱水降颅压治疗

答案：B

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