店员经典培训教材药疹

“疾病简析”

固定性药疹在服药到药疹出现有一定时间的潜伏期。当再次服用同类药物时，迅速在原皮损处出现相似的皮损，并有加重倾向。可单发或多发，严重者可散在分布于全身，通常好发于皮肤、黏膜或皮肤与黏膜的交界处。发生于黏膜部位的皮损易发生破溃、糜烂。典型皮损表现为水肿性鲜红色或暗红色斑，红斑中央可形成水疱。通常在2周左右消退，黏膜部位破溃、糜烂性皮损病程相对较长。除局部有瘙痒或疼痛外，通常无全身症状，愈后局部留有色素沉着。

“药店治疗”

局部治疗

系统治疗

炉甘石洗剂、氧化锌软膏、外用糖皮质激素制剂、外用抗菌药制剂等

抗组胺药、口服激素、雷公藤多甙片

方案：

1.炉甘石洗剂+氢化可的松软膏+氯雷他定+防风通圣丸+纱布+棉签

2.高锰酸钾+注射用水+维A酸乳膏+肝素钠乳膏+防风通圣丸+盐酸左西替利嗪片+纱布+棉签

3.复方鱼肝油氧化锌软膏+氯雷他定片+糠酸莫米松乳膏片+纱布+棉签

“用药注意”

1.对于严重反应较轻微、无水疱的皮损可给予具有止痒作用的外用制剂，如炉甘石洗剂、氧化锌软膏等，每日外用3～4次。

2.局限性有水疱而无破溃，瘙痒明显的皮损，可短期外用一种糖皮质激素制剂，如地塞米松软膏、曲安奈德软膏、氟轻松搽剂、糠酸莫米松软膏等。

3.对已破溃、糜烂的皮损，可先用1:高锰酸钾溶液局部湿敷，渗出不明显后局部用莫匹罗星软膏。

4.口腔的糜烂面和溃疡可局部贴敷口腔溃疡膜。

5.对于轻症和不太严重的药疹，可口服抗组胺药。瘙痒剧烈影响睡眠者，应首选赛庚啶等具有镇静作用的抗组胺药。

6.病情比较严重的，可短期合并应用小到中等剂量的糖皮质激素，如上午8时左右口服泼尼松20～40mg，皮损消退即可减量、停药。较严重的药疹，给予抗组胺药和激素，与雷公藤联用。用量通常为60～80mg/日，分3～4次口服。