萌宝微问答幼儿急疹到底急不急

　

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宝宝起了疹子，也不知道是麻疹还是幼儿急疹？幼儿急疹与其它疹子怎么辨别？感觉很烦躁哭闹不停，想问下是不是要带他看医生比较好啊？医生会进行哪些处理？

玛丽亚儿保科主任董然

幼儿急疹是烧退后出的疹子，我们叫“热退疹出”，所以很容易跟其他皮疹相鉴别。像麻疹，水痘和手足口等由病毒引起的疹子，过敏引起的疹子，还有湿疹，这些常见的皮疹没有“热退疹出”的特殊临床表现。

当患儿出现烦躁不安，头痛或肚子痛很厉害，出疹严重，就要就医。医生会安排血常规检查，肝肾功能检查，看看病毒是否对心肌、肝脏、大脑造成附带损伤。引起病毒性心肌炎，给予营养心肌的药物；有抽筋、呕吐等中枢神经系统症状，损伤大脑的，做磁共振、脑脊液检查；肝肾并发症也有针对性的治疗。

门疹中常有焦急的家长来看病，说孩子前几天发烧，现身上长疹子了，担心会不会是“做麻”或打针用药引起的药物过敏。事实上这种情况很可能是传说中的幼儿急疹哦！

什么是幼儿急疹？

又名婴儿玫瑰疹，该病已经被儿科大夫认识一个多世纪了，多发生于2岁以下的婴幼儿，以6-18月小儿最多见。本病一年四季可发病，但以秋冬季节发病多。是婴幼儿常见的一种急性出疹性传染病，主要由人类疱疹病毒6型引起。

主要表现：

突然高热。通常为39-40度。

（1）持续3-4天后骤然退热。

（2）全身症状轻，相对感冒发烧的孩子，患儿精神、食欲状况比较好。

（3）多伴随颈部或枕后淋巴结肿大、轻度腹泻及烦燥。有时出现轻咳、流清涕。少数患儿恶心、呕吐、纳差、嗜睡。偶可见热性惊厥。

皮疹

热退时或退热后数小时到1-2日随之出疹，江湖人称：热退疹出。

玫瑰红色扁平的丘疹，也有突起皮肤的丘疹，压之褪色。

主要分布于躯干、头面、颈部、耳后、臀部。

通常不痒。

皮疹多于24小时内出齐，持续1-3天后消退，无脱屑及色沉。

会不会传染？属于病毒感染，可传播。但传染性不强，高热和出疹时应尽量避免接触其他婴幼儿。保守观点认为，一般出疹后5日左右就没有传染的风险了。能不能吹风、洗澡？幼儿急疹不怕风不怕水，可正常洗澡，保持清爽舒适就可以，当然也是可以正常吹风。治疗

本病一般自己会好，一般不需要特殊治疗。高热时多喂水并给予易消化食物，可给予退热药以防热性惊厥。

家族护理

（1）患儿多休息，多喝点液体（包括水、牛奶、豆浆、果汁、汤等），补充能量。

（2）注意手卫生。

（3）保证房间通风、透气、凉爽。

（4）注意及时隔离患儿至出疹后3-5天。

鉴别诊断

麻疹：上呼吸道症状后，一般来院就疹往往是“一把鼻涕一把泪”，病初口腔黏膜有麻疹黏膜斑，发热3-4天出疹，出疹时体温更高，皮疹与发热可同时存在，而幼儿急疹则在退热后出疹子的。

药疹：有服药史，发热轻，皮疹分布广泛，药疹皮疹持续时间比幼儿急疹长，一般伴有瘙痒，程度也比幼儿急疹要强。

麻疹：上呼吸道症状后，一般来院就疹往往是“一把鼻涕一把泪”，病初口腔黏膜有麻疹黏膜斑，发热3-4天出疹，出疹时体温更高，皮疹与发热可同时存在，而幼儿急疹则在退热后出疹子的。药疹：有服药史，发热轻，皮疹分布广泛，药疹皮疹持续时间比幼儿急疹长，一般伴有瘙痒，程度也比幼儿急疹要强。

预后

大多患儿在出疹后3-4天就会康复，预后好，无后遗症，并且患该病后，可获得持久免疫力，再次患病可能性低。

结语

虽然幼儿急疹发病急，突然高热，骤然退热，多数出疹速度快，可谓“来势汹汹”，但临床症状一般较轻，感染后多会产生免疫力，3天左右自然消退，所以其实它是“纸老虎”。医院，医生给你宝宝下这个诊断时，就意味着很快就可以康复了。建议家长朋友们可以安静从容的看着孩子身上的“玫瑰”慢慢的凋谢。(图文归原创者所有，如侵权请联系删除)

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