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卡马西平是临床上用于治疗癫痫的药物，但卡马西平也容易引起重型药疹，危及生命，死亡率高达30%以上。与卡马西平诱导的重症药疹有很强的相关性的基因是人类白细胞抗原HLA-B*。

美国食品药品监督管理局于年推荐所有亚洲人在使用卡马西平之前进行HLA-B*基因检测。年中国药监局发布药物警戒快讯，指出HLA-B*等位基因携带者使用卡马西平、苯妥英等可能导致严重皮肤反应。年7月31日，《药物代谢酶和药物作用靶点基因检测技术指南（试行）》，建议卡马西平用药前检测HLA-B*等位基因，以降低用药风险。

病例

患者，男性，53岁，于继发性癫痫入院。

入院后给予卡马西平0.1g，1日3次，口服进行抗癫痫治疗，病情好转后出院，于出院第七天，出现头晕、发热，最高体温达39℃，伴口腔轻度溃疡及颜面部、全身皮肤斑丘疹再次入院。

患者否认药物或食物过敏史，经降温等治疗体温仍反复，患者口腔内有溃疡加重，全身皮肤多处开始溃烂并进行性加重，既往有继发性癫痫史，近期口服卡马西平片抗癫痫治疗，医生怀疑是由卡马西平导致，立即进行基因检测。

HLA-B*基因结果提示该患者服用卡马西平发生严重皮肤不良反应的风险较高。

药物都具备两重性，能治病，也能致病。依据基因检测结果，充分全面地考虑每个患者的遗传因素，采用针对性治疗，遵循以人为本、因人而异的原则，减少不良反应，达到最佳的治疗效果。

大家都知道，中药是中国的瑰宝。年1月27日，中医再次亮剑了。国家中医药管理局与国家卫健委在公布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）》中，首次确定了中医治疗方案的方剂药物组成与剂量！

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那么到底中药有没有预防的作用？哪些中药可以对症治疗？跟着长寿健康之家一起看下。

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预防

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对普通人来说，预防是重中之重。《湖北省新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第一版）》比较注重中西医结合，根据这次新冠肺炎特点，以发热、干咳、乏力为主要症状，从中医角度来说，这次新冠肺炎属于“湿、毒、淤、闭”范畴，病位主要在肺与脾。根据中医理论，《诊疗方案》给出了两个预防方子。

预防方子一

生黄芪15克炒白术9克防风9克贯众6克金银花9克佩兰9克陈皮6克

煎药喝，一天喝一剂，一剂药煎出来的汤可以分两次服用。这个方子可以服用七天到十天。

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主要是用来提高正气，用来加强自身免疫力。

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预防方子二

苍术3克金银花5克陈皮5克芦根2克桑叶2克生黄芪10克..........................................................................

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这个方子可以直接泡茶喝，可以喝七天到十天。

这两个预防的方子，非常平和，没有副作用，人人可用。长寿健康之家建议用第一个，虽然需要煎药比较麻烦，但现在天天在家，有大把时间。如果你实在懒，第二个方子也可以用来泡茶喝。..........................................................................

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治疗

最新公布的试行第四版中，最大的亮点就是增加了医学观察期的治疗，并且首次向全国公开推荐了中成药。新型冠状病毒感染的肺炎属于中医疫病范畴，病因为感受疫戾之气，我们可根据病情、当地气候特点以及不同体质等情况，参照下列方案进行辨证论治。..........................................................................

观察

01医学观察期

临床表现1：乏力伴胃肠不适

推荐中成药：藿香正气胶囊（丸、水、口服液）

藿香正气中的藿香有两个特点，一个是辛温，能够把体表的寒气散掉。第二个特点就是天地赋予了它一种特别的芳香，中医说芳香醒脾，芳香化湿，芳香去浊，所以藿香能够走中焦，走脾胃，能够把脾胃的湿邪化掉，叫醒脾胃，让脾胃运化起来。这种沁人心脾的芳香，中医把这叫做“治之以兰”。..........................................................................

观察

01医学观察期

临床表现2：乏力伴发热

推荐中成药：金花清感颗粒、连花清瘟胶囊（颗粒）、疏风解毒胶囊（颗粒）、防风通圣丸（颗粒）

以连花清瘟为例，它是年“非典”期间研发的中药新药，中国军事医学科学院开展了连花清瘟抗冠状病毒SARS的研究，结果表明，连花清瘟胶囊可明显抑制SARS病毒的复制。连花清瘟也是为数不多有证据表明具有抗SARS-CoV作用的中药之一。

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治疗

02临床治疗期

（1）初期：寒湿郁肺

临床表现：恶寒发热或无热，干咳，咽干，倦怠乏力，胸闷，脘痞，或呕恶，便溏。舌质淡或淡红，苔白腻，脉濡。

推荐处方：苍术15g、陈皮10g、厚朴10g、藿香10g、草果6g、生麻黄6g、羌活10g、生姜10g、槟郎10g

（2）中期：疫毒闭肺

临床表现：身热不退或往来寒热，咳嗽痰少，或有黄痰，腹胀便秘。胸闷气促，咳嗽喘憋，动则气喘。舌质红，苔黄腻或黄燥，脉滑数。

推荐处方：杏仁10g、生石膏30g、瓜蒌30g、生大黄6g（后下）、生炙麻黄各6g、葶苈子10g、桃仁10g、草果6g、槟郎10g、苍术10g

推荐中成药：喜炎平注射剂，血必净注射剂

（3）重症期：内闭外脱

临床表现：呼吸困难、动辄气喘或需要辅助通气，伴神昏，烦躁，汗出肢冷，舌质紫暗，苔厚腻或燥，脉浮大无根。

推荐处方：人参15g、黑顺片10g（先煎）、山茱萸15g，送服苏合香丸或安宫牛黄丸

推荐中成药：血必净注射液、参附注射液、生脉注射液

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（4）恢复期：肺脾气虚

临床表现：气短、倦怠乏力、纳差呕恶、痞满，大便无力，便溏不爽，舌淡胖，苔白腻。

推荐处方：法半夏9g、陈皮10g、党参15g、炙黄芪30g、茯苓15g、藿香10g、砂仁6g（后下）

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详情请查看：《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）》

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但是，长寿健康之家提醒：中医讲究一人一方，治病讲究整体思想，这是中医的可贵之处。每个人的药方可能都不一样，就算药方可能是一样的，但用药的量应该是要医生来把握的。所以，在观察与治疗阶段，大家千万不要自己随意用药，请先问过医生！

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除了以上方子外，大家还可以从平时生活入手，调节心态。..........................................................................生活调节（一）心平气和，清心勿躁。（二）清淡饮食，适当增加新鲜的蔬果。少食或忌食油炸、熏烤或辛辣、油腻之品。（三）保持良好卫生习惯，勤洗手，戴口罩。（四）按时作息，避免熬夜。（五）开窗通风，室温不宜太高，保持室内空气湿润。（六）适度锻炼，可进行适当有氧运动，避免过汗耗气。请大家将这篇文章发给亲朋好友，医院，在家就能预防！

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