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救人一命胜造七级浮屠,职业病防治人的愿望
文章来源：固定性药疹 发布时间:2022-4-1 11:37:55 点击数： 次
10天前，即年7月5日，《职业病防治博士工作站》写了一篇推文“恳请国家颁布这个标准，把这个病的早期识别知识普及到乡镇卫生院社区健康服务中心”。
当初为什么用这样的语气写这篇推文，主要是好几年没见到三氯乙烯药疹样皮炎了，那天又见到了。辛辛苦苦花了国家钱起草了一个三氯乙烯危害防护指南，7年过去了，迄今还没颁布。请职业卫生标准委员会帮忙过问。当然，这个病例的致病原因迄今还只是怀疑阶段。6月18日，患者双手出现散在红色丘疹，自觉瘙痒，此后几日内，红色丘疹散布全身。
23日，畏寒、发热，因为怕被诊断为新冠肺炎，医院就医，就去附近的私人诊所随便买了皮肤过敏药物。
27日晚，到发热门诊就诊，当晚体温38.6°C，新冠病毒核酸检测结果为阴性，处方双黄连颗粒、磷酸奥司他韦。服药后，患者症状并未好转。
7月1日晚，因发热伴全身皮疹，再次赴发热门诊就诊，当晚新冠病毒核酸检测结果再次阴性，处方药盐酸西替利嗪片、抗病毒口服液。
7月3日，是起疹子第15天。由于我们长期的普及职业病防治知识，医院及时向当地职业病防治机构报告，怀疑为三氯乙烯引起的药疹样皮炎，随医院。
7月4日，第16天。嘴唇溃烂
腹部皮肤背部
7月7日，第19天。嘴唇溃烂
腹部皮损四肢皮损7月8日，第20天。7月10日，第22天。
7月12日，第24天。
7月14日，第26天。
三氯乙烯混存于各种溶剂中，对人至少有两种职业危害，一是急性中毒，二是药疹样皮炎。GBZ2.1-认为还是一种G1类（确定致癌）物质。
我国第一例三氯乙烯药疹样皮炎年代初发生于作者所在地。
以前每年发生多起。-年11年间曾发生83例，其中14人病亡（17%）。
该病仅局限于极个别过敏体质的人，极少量接触即可诱发，以弥漫性皮损与发烧、肝功能损害严重为主要特征，如不及早发现脱离接触，病亡率极高。
本人曾负责起草了国家职业卫生标准，年通过终审一直没颁布。
当初提出了45天的工初观察期，“只要发现有皮损与发烧病人，就及时调离”。
详细内容点击：恳请国家颁布这个标准，把这个病的早期识别知识普及到乡镇卫生院社区健康服务中心！
这个病防不胜防，一般的职业病防治做法是没有用的。只能靠第一线临床医生、HSE、病人的早期发现！
每次我们的职业病防治培训讲座，都提到这个疾病的识别与防控。还专门拍摄了一个视频，点击次数数万次。
请大家记住哟！
救人一命胜造七级浮屠。
今天推文的图片，未经允许，不得转载。
朱志良
