紧急提醒哪些感冒药存在用药风险或致肝

秋天是流行性感冒的高发季，

不少人沉浸在

鼻塞、流涕、咳嗽、咽喉痛的烦恼中

不能自拔......

这时，感冒药成了“救星”！

但如果使用下面这种感冒药

那你可得注意了

↓↓↓

日前，国家食品药品监督管理总局发布了药品不良反应信息通报，这个通报提醒大家 　　新复方大青叶片

中西药复方制剂，由复方大青叶提取物（含大青叶、羌活、拳参、金银花、大黄）及扑热息痛（对乙酰氨基酚）、异戊巴比妥、咖啡因、维生素C四种化药成分组成的中西药复方制剂。功能主治：清瘟，消炎，解热。用于伤风感冒，发热头痛，鼻流清涕，骨节酸痛。

年1月1日至年11月9日，国家药品不良反应监测系统数据库共收到涉及新复方大青叶片的不良反应报告例，其中严重报告11例。

我国药品不良反应监测数据显示，长期、大量使用新复方大青叶片，或与其他含同类组分的药物合并使用时，可能导致重症药疹等严重过敏反应，以及肝损伤、消化道出血等严重不良反应。

肝损伤、消化道出血……

听着好严重的样子啊！

那么到底是哪里出了问题呢？

据了解，该感冒药中有这两种成分：

一、乙酰氨基酚

（也就是感冒药中常见的扑热息痛）

二、异戊巴比妥

在药品不良反应报告中，新复方大青叶片导致的不良反应主要是过敏和肝毒性，还有个别病例发生了药物依赖。

　　过敏反应

该药导致的过敏反应以皮肤过敏反应为主，也有重症药疹、过敏性休克等严重过敏反应。

　　肝毒性

长期或超剂量使用该药时，其中的“异戊巴比妥”和“乙酰氨基酚”两种成分可能存在肝毒性协同作用。导致肝功能损伤、消化道出血等严重不良反应。

　　合并用药不良反应

监测数据分析显示，涉及合并用药的不良反应报告中，严重报告占7.69%，明显高于单独用药的1.65%。

　　药物依赖

　　药物依赖的个例，主要相关成分是异戊巴比妥。据文献报道，长时间使用可发生药物依赖，停药后还容易发生停药综合症。

对此，食药监总局要求药品生产企业修改说明书，以有效的方式将新复方大青叶片的风险告知医务人员和患者，并主动开展上市后安全性研究，保障患者的用药安全。医务人员应告知患者注意该药可能出现的不良反应，避免长期、过量用药，避免与含有对乙酰氨基酚、异戊巴比妥、咖啡因等成分的药品联合使用。高空作业、驾驶员、精细和危险工种作业者慎用。

那么，关于这种药，

医生又是怎么说的呢？

　　两个成分都不是“大毒”

医院呼吸内科叶盛医生告诉记者，这次提出的两个成分，其实并非特别危险的成分，特别是扑热息痛，市面上大部分感冒药，比如大家熟悉的泰诺、白加黑、日夜百服宁等等，都含有扑热息痛。部分常见的退烧药和止痛药也含有扑热息痛。

　　叶盛

　　医院呼吸内科

扑热息痛是一个实验和临床都证明非常有效且安全的成分，在美国FDA认定的药品分类中属于B类药，也就是孕妇都可以使用的。但是在实际生活中，因为扑热息痛导致肝损伤等不良反应的也有不少，问题主要是出在了剂量上。很多感冒药都是非处方药，很容易买到，而且又冠有不同的商品名，很容易让人忽略他们含有相同的成分。还有患者忽略使用间隔和每日最大用药量，或是长时间使用，都会增加用药风险。

　　市售的感冒药其实都只“治标”

医院（医院）药学部临床药师吴巧稚告诉记者，在她看来，市民使用感冒药，有些太随意了。

　　吴巧稚

　　医院药学部临床药师

可以说，市面上的感冒药都是只对症，也就是说只治标不治本。如果有鼻塞、流涕、肌肉酸痛等感冒症状时，可以使用感冒药来减轻症状。而现实中，很多人认为感冒药治本，用了可以好得快，没有症状也买感冒药来吃，这就误解了感冒药的作用。

　　医生提醒：留意中成药中的西药成分

叶盛告诉记者，市面上很多有着中药名字的药品实际上是中成药，不少治疗感冒的中成药中都含有西药成分，包括扑热息痛等，从药品名称中往往难以分别出来。

　　叶盛

　　医院呼吸内科

很多人会觉得中药没有副作用，所以会优先选择中药，或是将中药跟西药混着吃。

　　患者如果不看成分表，再将中成药和其他西药混着吃，以期望增加药效，其实反而很容易导致同一种成分的摄入过量，加大药物不良反应的风险。

有些患者感冒时还喜欢同时吃感冒药、退烧药和镇痛药，也有同样的风险。

　　感冒了，瞧瞧医生的“私家处方”

　　多喝水，不吃药

吴巧稚告诉记者，她自己感冒的话，基本不会买药来吃。

　　吴巧稚

　　医院药学部临床药师

感冒实际上是一种自限性的疾病，绝大部分情况下不用处理，7天内也会痊愈。感冒时出现的症状是“标”，“本”是身体的抵抗力下降了，出现的症状是提醒我们，身体需要休息来恢复抵抗力了。

多睡觉、多喝热水发发汗、可以配合维C泡腾片来增加身体的抵抗力，就是吴巧稚对抗感冒的“方子”。

　　不轻易选“复方”

叶盛告诉记者，如果自己感冒了，也会买一些感冒药来缓解症状，但是成分宜简不宜繁。

　　叶盛

　　医院呼吸内科

我会优先挑选成分明确、作用清晰以及不良反应也明确的药物。如果选择中药或者中成药的话，也尽量会选成分比较简单的药物，以及长期使用、经过临床验证的药物。

昨天（20日），

南京食药监官方 　　典型病例

　　过敏

患者因“头痛、咽喉痛”，门诊给予新复方大青叶片4片。首次服药约20分钟后自觉嘴唇发麻，全身皮肤出现红肿瘙痒，继而意识不清，医院就诊。入院诊断为“过敏性休克”，在经过抗过敏及抗休克治疗后病情好转并治愈。

　　典型病例

　　药物性肝损伤

患者因“自觉全身乏力、胃脘不适、恶心、食欲不振”，自服新复方大青叶片、氨咖黄敏胶囊、藿香正气水、健胃消食片，连续4天。1周后发现皮肤及巩膜黄染，并持续有恶心，症状等症状。医院会诊，诊断为药物性肝损伤。

　　典型病例

　　药物依赖

患者自感服药微汗出后全身舒适、症状缓解，连续一年每天早上服用大青叶片，此后一旦不服药，就会出现畏寒、怕风、心慌、全身肌肉颤抖、不能站立，生活不能自理等症状。继续服药后，能够进行轻微的日常活动。

其实不仅是不当服用感冒药

容易产生用药风险，

任何药物都同样存在，服用时一定要遵医嘱！

小编最后还想说，是药三分毒，

要想不生病

增强体质、提高免疫力才是关键！

（信息来源：厦门广电）