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后果很严重卡马西平药疹

文章来源：固定性药疹发布时间:2018-5-13 22:05:27 点击数：次

周身剥脱性皮炎ED

多形性红斑

卡马西平基因检测结果

HLA-B*基因阴性可以服用卡马西平

卡马西平基因检测结果

发生严重皮疹的可能性很大，不建议服用卡马西平

卡马西平HLA-B*阳性携带者

不宜使用--卡马西平

切记！

相关研究

卡马西平

--来源：医院药剂科

美国FDA建议

美国FDA建议对亚裔患者开始卡马西平治疗前进行HLA-B等位基因筛查。然而还没有明确的证据证实卡马西平使用者的HLA-B等位基因与SJS（Stevens-Johnson综合征）和TEN（中毒性表皮坏死松解症）的发生有联系，尤其是在特定的人种/种族中。近日，一项旨在确定HLA-B等位基因与卡马西平引起的SJS、TEN之间的关系的研究发表在《美国医学会杂志》（JAMA）上。

研究者最终得出结论，汉族中国人、泰国人和马来西亚人的HLA-B等位基因与卡马西平所致SJS、TEN之间有强烈的关联。在需要接受卡马西平治疗的患者中进行HLA-B基因筛查是有必要的。

Stevens-Johnson综合征（SJS）

史-约综合征是一种累及皮肤和黏膜的急性水疱病变。又称Stevens-Johnson综合征。

年，首先由Stevens和Johnson对该病进行了详细地描述。多形性红斑型Stevens-Johnson综合征的临床表现多种多样，发病突然，病变常出现在手脚的背侧和前臂、腿、脚掌、足底表面。而毒性表皮坏死溶解型的特点是皮肤的受损面积超过20%。口腔黏膜、唇黏膜、生殖器黏膜和结膜也可受累。还可伴发热、白细胞计数增多、肾功能衰竭、肺栓塞、胃肠道出血、脓毒血症等现象。

中毒性表皮坏死松解症（TEN）

这是一种威胁生命的皮肤病，表现为表皮大片脱落，留下广泛的裸露区域。为皮肤科少数真正的紧急情况之一，其死亡率达61%。

年L叶罗丽首先报道，又称Lyell病.

TEN典型发病开始为疼痛性局部红斑，很快蔓延，在红斑上发生松弛性大泡或表皮剥离。若遇轻度触碰或牵拉可导致大面积剥离（Nikolsky征）。发生大面积裸露时可伴有疲乏，寒战，肌痛和发热。病人在24~72小时内发生广泛的糜烂，包括所有粘膜（眼，口，外生殖器）。此时病情极为严重，受累皮肤类似Ⅱ度烫伤。可因液体和电解质失衡和多脏器合并症（如肺炎，胃肠道出血，肾小球肾炎，肝炎，感染）而导致死亡。

警惕！卡马西平药疹不要侥幸

记得基因检测

编辑：伊万

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