预防性使用复方磺胺甲恶唑de指标

上一期，小编和大家一起分享了，预防性使用复方磺胺甲恶唑的意义，接下来，我们一起来聊一聊，预防性使用复方磺胺甲恶唑的标准、用药方法、预防性用药中的随访、终止用药的指标等。

（一）成人和青少年

1.CD4淋巴细胞计数个/mm3,或总淋巴细胞计数1个/mm3。

2.出现WHO临床Ⅳ期的疾病或症状。

3.有口腔念珠菌（假丝酵母菌）感染史。

对于符合以上3个条件中任何一条成年和青少年（≥14岁）HIV感染者，如，没有磺胺类药物过敏史，可使用复方磺胺甲恶唑预防性治疗。

预防性用药的方法：复方磺胺甲恶唑片剂（TPM80mg/SMZmg）,口服，1次/天，2片/次

（二）婴儿和儿童

1.所有HIV感染母亲所生的婴儿在出生4-6周后开始服用复方磺胺甲恶唑，预防PCP。并应一直服用至排除HIV感染为止（如果使用抗体检测的方法即为18个月）。

2.确诊HIV感染的1-5岁儿童，CD4淋巴细胞计数个/mm3，CD4淋巴细胞百分比15%。

3.确诊HIV感染的5岁以上儿童CD4淋巴细胞计数个/mm3,CD4淋巴细胞百分比15%。

对于符合以上3个条件中任何一条的儿童（14岁）HIV感染者应使用复方磺胺甲恶唑预防性治疗。

预防性用药的方法：儿童使用复方磺胺甲恶唑的剂量，应根据具体体重计算，体重小于10-12KG者，推荐使用糖浆(每5ml含mgTPM和mgSMZ)。具体遵医嘱用药。

成人在初服用复方磺胺甲恶唑进行预防性治疗，应在1个月随访1次，待能耐受治疗后，每3个月随访一次。儿童感染者至少1次/月随访。

复方磺胺甲恶唑最常见的不良反应为皮疹，重者可出现大泡性皮松解、萎缩坏死性或剥脱性皮炎，甚至危及生命。还可引起血象变化，特别是使用AZT者，在第一个月内应每2周检查一次血常规。对于轻微不良反应，一般对症处理。如：皮疹用抗组胺类药、发热用解热类药、恶性呕吐用止吐类药。切记，在出现症状时积极处理，对于严重的不良反应应马上停药医院处理。

（一）成年人和青少年

未出现异常症状，应维持服用复方磺胺甲恶唑进行预防性治疗。如出现以下两种情况中任意一种可停药：

1.抗病毒治疗后CD4淋巴细胞计数上升到大于个/mm3,且维持该水平约3-6个月。

2.治疗中出现严重药物不良反应。如：出现固定性药疹等严重皮肤反应、肝肾功能不全或严重的骨髓抑制。

（二）儿童

出现以下3种情况中的一种可停用预防性用药

1.排除HIV感染18个月的婴儿通过HIVDNA或RNA检测排除感染；18个月的幼儿，通过HIV抗体检测排除感染。

2.抗病毒治疗后免疫系统得到重建抗病毒治疗3-6个月后，CD4淋巴细胞百分比15%；或抗病毒治疗6个月后临床显示免疫功能已开始重建。

3.治疗中出现严重的药物不良反应，如：固定性药疹或严重皮肤反应、肝肾功能不全或严重骨髓抑制。

无论是服用HIV抗病毒治疗药物，还是磺胺类药物进行预防机会性感染，一定要在医师的指导下，全程规律、定时服用。不能自行停药，以免引起耐药。

热文点击

预防性使用复方磺胺甲恶唑的意义

好大夫——永远的职业追求

抗艾路上，你我同行

“艾”的路上有我，你并不寂寞

扫一扫该

赞赏

长按向我转账

受苹果公司新规定影响，iOS版的赞赏功能被关闭，可通过转账支持。