九味双解口服液治疗小儿上呼吸道感染180

路静华恒金黑龙江同济堂事业部

作者单位：医院，吉林长春

目的：对小儿上呼吸道感染使用九味双解口服液情况进行分析，为临床选择用药提供参考。方法：采用随机对照的临床研究方法。对例小儿上呼吸道感染者用药进行调查、分析。结果：在相同对症治疗的基础上应用九味双解口服液组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（p＜0.）。结论：九味双解口服液应用于小儿上呼吸道感染，疗效显著，尚未发现其他不良反应，是目前治疗上呼吸道感染疗效显著的中药制剂，值得儿科用药推广应用。

九味双解口服液呼吸道感染临床疗效

上呼吸道感染是小儿常见疾病，特别在冬春季约占儿科门诊的60%～80%。其病原微生物主要为病毒，早期大量使用抗生素不仅无助于疾病的恢复，有时还会引起一系列药物不良反应。我院年1月～年3月应用九味双解口服液（批准文号：国药准字z20）治疗小儿上呼吸道感染例,取得良好疗效,现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料：选择3～8岁患儿例观察对象。随机分为治疗组和对照组各例，对照组例，年龄（4.8±1.12）岁，男85例，占48%，女94例，占52%，病程（12.5±1.4）d;治疗组例，年龄（4.5±1.43）岁，男98例，占54%，女82例，占46%，病程（2.3±1.5）d。两组患儿年龄、性别、病程等经统计学处理差异无统计学意义（p＞0.05）。全部病例均符合年全国小儿呼吸道疾病学术会议制定的诊断标准：临床均有不同程度的发热、严痛，咳嗽、流涕等上呼吸道感染症状及食欲不振、周身不适、恶心、腹痛、便秘、高热惊厥等全身症状。

1.2治疗方法：治疗组给予九味双解口服液口服，3～4岁5ml/次，2次/d；5～6岁5ml/次，3次/d；7～9岁10ml/次，2次/d。发热39℃以上者加用抗生素2～4d。对照组给予尼美舒利颗粒剂、利巴韦林颗粒剂，高热者给予利巴韦林注射液和抗生素。

1.3疗效标准：痊愈:服药3d以内,体温恢复正常,症状消失;显效:服药3d以内,体温恢复正常,大部分症状消失;有效:用药3d以内,体温基本恢复正常,部分症状消失;无效:用药3d达不到上述指标。

2结果

2.1两组主要观察指标：退热、止咳、咽痛、消失及咽充血消失时间比较结果见表1。表1两组主要观察指标比较注：p﹤0.01，差异有统计学意义

2.2疗效比较：经统计学分析，u=6.，u0.01=2.58，p0.01，治疗组与对照组的疗效比较差异有统计学意义，且治疗组优于对照组。治疗组治愈率79.4%，有效率92.2%，无不良反应。对照组治愈率51.1%，有效率82.8%，不良反应3例（1.7%）。详见表2。表2两组的疗效比较

3讨论

3.1传统中医理论：九味双解口服液系针对外感发热表里俱热症而研制的复方中药制剂，为国家级三类中药。它是在仲景热良方“大柴胡汤”、民间秘方“无名高烧汤”的基础上得来的临床经验方，由柴胡、大黄、青蒿、金银花、黄芩、大青叶、蒲公英、重楼组方而成。其功效为：解表清热，泻火解毒。主治发热恶寒、鼻塞流涕、咳嗽、小便黄、大便干燥，咽红肿痛之小儿外感发热、卫气不固表里俱热证。处方分析：君药：柴胡、大黄，方中取柴胡透表解热，大黄泻火解毒，二物合用使邪热既有外散之机，又有下泄之路，表里分消，共为君药；臣药：青嵩、金银花、黄芩，青蒿去火、金银花解毒，黄芩清热燥湿，共助柴胡、大黄解热泻火之功，是为臣药；佐药：大青叶、蒲公英、重楼、草果，佐以大青叶、蒲公英、重楼清热解毒利咽，草果芳香燥湿，并以其之温制诸药之寒。方中柴胡达表、大黄清里，银、黄入肺胃故不再用引经之使药。九物合用，共奏表里双解，快速去除感冒症状之功效。

3.2现代药理学：九味双解口服液具有多方面的药理活性。经医院中药临床理论研究进行的药效学试验证明，九味双解口服液具有多方面的药理活性。解热作用：对伤寒、副伤寒所引起的家兔发热及角叉菜胶引起的大鼠发热，均具有显著退热抗炎作用：可通过多种途径抑制以渗出、水肿为主的急性炎症。镇痛作用：可以减轻对小鼠热刺激及化学刺激引起对疼痛反应。抗病毒作用：在体外，九味双解口服能够灭活流感病菌毒甲1型与甲3型，腺病毒3型与7型；在体内对大肠杆菌内毒素致小鼠死亡具有明显保护作用，提高免疫功能，可增强单核巨噬细胞系统的非特异吞噬能力。

3.3传统治疗：目前在临床上因不易获得呼吸道感染的病毒实验室诊断，治疗上常首选抗生素治疗，虽弊端较多,但临床实践中仍难以避免。急性呼吸道感染的主要病原为病毒，不具备常规使用抗生素的指征，因此应首选抗病毒治疗，有继发细菌感染时再联合使用抗生素。目前抗病毒治疗较多使用利巴韦林，该药虽有抗病毒作用，但有过敏、过敏性休克、心血管系统、胃肠道血液系统、再障样贫血、神经系统等不良反应。

3.4临床观察：九味双解口服液治疗小儿上呼吸道感染疗效肯定,具有良好的退热效果。其治疗组总有效率可达92.2%,对照组为82.8%,经χ2检验,两组差异有统计学意义(p0.05),治疗组疗效明显优于对照组,且在用药过程中未发现不良反应,而对照组患儿有出现药疹、呕吐、大汗等不良反应的情况。

［1］高芬萍,赵亚萍,张伟.利巴韦林的不良反应［j］.中国药事，，19（11）：

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长按







































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