中药不良反应常见的临床表现

是药三分毒，中药和西药一样也存在不良反应。中药不良反应的临床表现形式多样，症状不一，以皮肤及其附件损害最常见，其次为全身系统性损伤的临床表现。

一、皮肤症状

中药引起的不良反应在临床可表现为各种皮肤症状，如荨麻疹与血管性水肿麻疹样、猩红热样与斑丘疹型药疹、固定性药疹、水疱或大疱型药疹和湿疹样药疹等。

二、全身症状

1.各系统常见的中毒表现

中药毒性反应引起的生理生化功能异常和结构的病理变化，可在各系统内发生，造成多系统多脏器的损害。

消化系统的毒性反应有恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻，甚至呕血、便血及肝脏损害等。如雄黄及含雄黄的中成药。

神经系统的毒性反应有口唇麻木或全身麻木、眩晕、头痛、失眠或嗜睡，严重时出现意识模糊，甚至抽搐、惊厥、昏迷、呼吸抑制。如马钱子及含马钱子的中成药。

心血管系统的毒性反应有心慌、胸闷、面色苍白、心率加快或减慢、心律不齐、血压下降或升高等。如乌头类中药川乌、草乌、附子等和含乌头类药物的中成药。

造血系统的毒性反应有溶血性贫血、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等。

呼吸系统的毒性反应有呼吸急促、咳嗽、呼吸困难、紫绀，甚至引发急性肺水肿、呼吸衰竭或麻痹等。

泌尿系统的毒性反应有少尿或多尿、蛋白尿、管型尿、血尿、腰痛或肾区叩击痛、肾功能降低或衰竭、酸中毒、电解质平衡失调，甚至尿毒症等。如含朱砂、轻粉和红粉的中成药等。

2．肝、肾损害的中毒表现

中药引起肝损害的临床表现主要为全身症状和急性肝损害。全身症状为乏力、恶心、厌油腻等消化道症状及皮肤、巩膜黄染等体征，也可有肝区痛、肝脏压痛和肝肿大。如商陆、川楝子、五倍子、代赭石和黄药子等。

中药引起的肾毒性临床表现各异，严重的可引起肾功能衰竭。急性肾功能衰竭时可表现为服药后肾功能在短时间内急剧进行下降，可出现少尿或无尿，或非少尿性急性肾功能衰竭。如含生物碱类的中药草乌、益母草、苍耳子、麻黄和北豆根等。慢性肾功能衰竭患者早期临床症状不明显，若继续使用肾毒性中药，可致逐步出现氮质血症、肾浓缩能力损害等，表现为多尿、尿频和夜尿增多等症状。如含马兜铃酸的中药马兜铃，天仙藤等。

长按上图







































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