过敏小贴士福利篇

　年5月5日，北京师范大学生命科学学院木铎医学兴趣小组医院王良录大夫于教二教室为大家讲解过敏知识及如何应对春夏季过敏反应。关键词：变态反应（过敏）变态反应是一种特殊的病理性免疫反应，表现为当机体通过吸入、食入、注入或接触等各种途径接受某种变应原(allergen)刺激后，出现某一组织或器官甚至全身性的强烈反应，引起各种功能障碍和或组织损伤过敏反应的发病机制★I型：速发型变态反应eg：青霉素诱发过敏性休克II型变态反应（溶细胞型）eg：巴比妥类诱发溶血性贫血阿司匹林诱发血小板减少性紫癜III型变态反应（免疫复合物型）中等大小的免疫复合物免疫复合物引起的损伤：补体、中性粒细胞的作用以血管炎为特点的损伤eg：血清病、疫苗诱发过敏性紫癜IVa1型变态反应（迟发型）细胞免疫没有抗体和补体的参与T细胞（CD4）起主要作用抗原的清除和组织损伤并存eg：外用药诱发接触性皮炎、固定性药疹过敏原尘螨节肢动物门蛛形纲蜱螨亚纲真螨目麦食螨科　以人体脱落皮屑为食螨体（尸体）、粪便均可致敏繁殖最适温度为20-25℃相对湿度70-80%花粉对花粉过敏的人并不是所有的花粉都过敏，常见致敏花粉有树木花粉、牧草花粉、莠草花粉为它们的主要特征有花朵细小而量多花粉体积较小花粉产量大花色不鲜艳，多数为非观赏花不香，有时还有特殊的臭味有的有对称的翼状气囊花粉质量轻容易飘散无粘性播粉期较长真菌真菌也常常导致过敏，在全世界易致敏的真菌主要是交链孢霉芽枝菌曲霉青霉等食物富含蛋白质的食物：鸡蛋、牛奶海产品：鱼、虾、蟹、贝类肉类：家畜及家禽油料作物：大豆、花生、芝麻、葵花籽坚果：腰果、开心果、榛子、杏仁水果：桃、苹果、梨、金桔、荔枝蔬菜：扁豆、芹菜谷物：小麦(谷胶蛋白)、荞麦食品添加剂：酒石黄、MSG、亚硫酸盐药物其实除了生理盐水和葡萄糖之外，药物都有可能引起过敏。最容易引起过敏的药物为阿司匹林和NSAIDs、β内酰胺类抗生素、磺胺药（抗菌药、降糖药、利尿药）大多数人的过敏反应并不是特别严重，但有少部分人却是过敏性体质。一个人是否为过敏性体质，从他小时候就能体现，如下图，eczema为湿疹，asthma为哮喘，foodallergy为食物过敏，rhinitis为鼻炎过敏治疗★过敏原检测体内试验：点刺、皮内体外试验：sIgE常用药物抗组胺药扑尔敏、苯海拉明、赛庚啶、西替利嗪、氯雷他定肾上腺皮质激素副作用大变应原提取液用于免疫治疗色甘酸钠孕妇可用脱敏治疗对于某些I型变态反应疾病，确定患者致敏变应原后，用逐渐增加剂量的变应原提取液长时间给予注射，提高患者对致敏变应原的耐受能力，使患者再次接触致敏变应原后，症状减轻甚至不出现症状。免疫治疗不仅可以缓解症状，亦可通过作用于变态反应的病生理机制进而影响疾病的自然进程，从而减轻或消除症状，减少或免除对症治疗药物的使用，降低总治疗费用，有长期疗效，防止疾病的进展：变应性鼻炎发展为哮喘，防止出现新的致敏变应原。预防过敏尘螨保持房间通风、干燥房间定期清扫：湿式避免使用地毯、毛毯、布艺沙发、厚窗帘床上用品每周用55℃热水洗涤、晒使用防尘螨床罩、枕套小件物品、玩具、饰品-17～20℃冷冻空调、空气过滤机定期更换滤网花粉ECU空气过滤机门窗紧闭，减少外出外出带口罩花粉地图、日历真菌保持室内干燥、通风，相对湿度50%不要居住在平房、一层或地下室夏季衣服随换随洗室内、阳台不要养花及时清理垃圾，勿大量贮存蔬菜、水果定期清洗冰箱、垃圾桶、下水道、空调滤网避免接触枯叶、垃圾、土壤、堆肥尽量避免在蒸汽浴室、温室花房逗留药物严格掌握用药适应症避免反复间歇用药严格病历记录采用安全给药途径：口服吸入、皮下肌注中药避免静脉用药!!加强用药后的观察了解新用药的成份、赋形剂用药前进行皮试：某些药物如有相关疑问和咨询意愿，欢迎大家反馈至后台医学讲座







































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