市传染病医院专家谈梅毒有什么症状

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　

（一）一期梅毒

临床特征是硬下疳。好发部位为阴茎、龟头、冠状沟、包皮、尿道口；大小阴唇、阴蒂、宫颈；肛门、肛管等。也可见于唇、舌、乳房等处。硬下疳特点为感染梅毒后7～21天出现，大多数病人硬下疳为单发、无痛无痒、圆形或椭圆形、边界清晰的溃疡，高出皮面，疮面较清洁，有继发感染者分泌物多。触之有软骨样硬度。持续时间为4～6周，可自愈。硬下疳可以和二期梅毒并存，须与软下疳、生殖器疱疹、固定性药疹等的生殖器溃疡性疾病相鉴别。

（二）二期梅毒

以二期梅毒疹为特征，有全身症状，一般在硬下疳消退后相隔一段无症状期再发生。皮肤梅毒疹80%～95%的病人发生。特点为疹型多样和反复发生、广泛而对称、不痛不痒、愈后多不留瘢痕、驱梅治疗迅速消退。主要疹型有斑疹样、丘疹样、脓疱性梅毒疹及扁平湿疣、掌跖梅毒疹等。复发性梅毒疹初期的梅毒疹自行消退后，约20%的二期梅毒病人于一年内复发,以环状丘疹最为多见。

（三）三期梅毒

1/3的未经治疗的显性TP感染发生三期梅毒。①皮肤黏膜损害结节性梅毒疹好发于头皮、肩胛、背部及四肢的伸侧。树胶样肿常发生在小腿部，为深溃疡形成，萎缩样瘢痕；发生在上额部时，组织坏死，穿孔；发生于鼻中膈者则骨质破坏，形成马鞍鼻；舌部者为穿凿性溃疡；阴道损害为出现溃疡，可形成膀胱阴道漏或直肠阴道漏等。②近关节结节是梅毒性纤维瘤缓慢生长的皮下纤维结节，对称性、大小不等、质硬、不活动、不破溃、表皮正常、无炎症、无痛、可自消。③心血管梅毒主要侵犯主动脉弓部位，可发生主动脉瓣闭锁不全,引起梅毒性心脏病。④神经梅毒发生率约10%,可在感染早期或数年、十数年后发生。可无症状，也可发生梅毒性脑膜炎、脑血管梅毒、脑膜树胶样肿、麻痹性痴呆。脑膜树胶样肿为累及一侧大脑半球皮质下的病变，发生颅内压增高、头痛及脑局部压迫症状。实质性神经梅毒系脑或脊髓的实质性病损，前者形成麻痹性痴呆，后者表现为脊髓后根及后索的退行性变，有感觉异常、共济失调等多种病征，即脊髓痨。

（四）隐性梅毒

后天感染TP后未形成显性梅毒而呈无症状表现，或显性梅毒经一定的活动期后症状暂时消退，梅毒血清试验阳性、脑脊液检查正常，称为隐性（潜伏）梅毒。感染后2年内的称为早期潜伏梅毒；感染后2年以上的称为晚期潜伏梅毒。

（五）妊娠梅毒

妊娠梅毒是孕期发生的显性或隐性梅毒。妊娠梅毒时，TP可通过胎盘或脐静脉传给胎儿，形成以后所生婴儿的先天梅毒。孕妇因发生小动脉炎导致胎盘组织坏死，造成流产、早产、死胎，只有少数孕妇可生健康儿。

（六）先天梅毒

患儿出生时即瘦小，出生后3周出现症状,全身淋巴结肿大，无粘连、无痛、质硬。多有梅毒性鼻炎。出生后约6周出现皮肤损害，呈水疱-大疱型皮损（梅毒性天疱疮）或斑丘疹、丘疹鳞屑性损害。可发生骨软骨炎、骨膜炎。多有肝、脾肿大。血小板减少和贫血。可发生神经梅毒。不发生硬下疳。生于患梅毒的母亲，未经治疗，无临床表现，但梅毒血清反应阳性，年龄小于2岁者为早期先天潜伏梅毒，大于2岁者为晚期先天潜伏梅毒。

皮肤性病科简介

医院性病科成立于年，距今有22年历史。目前是邯郸市规模最大，设备最全、最先进，技术力量最强的的性病专科。性病专科目前有高级职称一人，中级职称七人。全部医务人员均在中国疾控中心性病艾滋病中心培训后上岗。医医院、医院进修学习一年以上。有丰富的临床经验和理论知识。性病专科目前有奥林巴斯显微镜、全自动恒温细菌培养箱、大型激光治疗机、微波治疗仪、微波热疗仪器，以及目前治疗尖锐湿疣最先进的光动力治疗仪。目前治疗各种性病包括淋病、梅毒、尖锐湿疣、非淋菌性、生殖道沙眼衣原体感染，以及艾滋病及其并发症。治疗各种阴道炎，尿道炎。包皮包茎手术。

白海军，男，医院皮肤性病科主任，年毕业于承德医学院，本科学历。从事本专业20余年，多次在医院、医院进修性病、艾滋病专业。对梅毒，艾滋病，淋病，尖锐湿疣，生殖器疱疹，非淋等性病及慢性前列腺炎有丰富的治疗经验。邯郸市艾滋病治疗专家组成员。中华医学会男科学会会员。发表论文有《鬼臼毒素酊联合二氧化碳激光及干扰素治疗难治性尖锐湿疣的疗效观察》《性病性淋巴肉芽肿合并梅毒1例》《鬼臼毒素酊加重组人α—2b干扰素凝胶治疗尖锐湿疣60例疗效观察》咨询　　　　

　　　　　　

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