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孩子生病，如何安全正确的用药？小儿酌减，到底减多少合适？80、90后的年轻爸爸妈妈，对于儿童用药的知识和必要的常识你们知道了多少？

生活中，由于用药不当给孩子带来伤害的事件不计其数，那么错误用药会造成怎样的严重后果呢？

长期以来儿童用药的时候都会被当成“缩小版的成人”，很多患儿家长都会采取各种换算，按照“小儿酌减”的原则，把成人药给孩子使用，很多用药剂量甚至都是靠“手掰”来衡量，殊不知这些做法存在巨大的用药安全隐患。家长在儿童用药过程中责任重大，为保证儿童用药安全，父母要主动学习科学用药常识，减少用药不当对儿童健康的危害。

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全球每年约有上千万儿童死亡，

其中2/3死于药物不良反应。

根据国家药品不良反应监测报告显示，中国儿童用药不良反应发生率为12.9%，其中新生儿高达24.4%，而成人只有6.9%。

儿童药物不良反应主要有哪些表现？

胸闷、恶心、心悸、呕吐、寒战、头晕、头痛、呼吸困难、呕吐、腹泻、腹痛、腹胀、肠胃不适、胃溃疡、口干和咳嗽、神经衰弱、惊厥、厌食、耳聋、肾功能抑制、脑膜炎、肥胖、皮疹、瘙痒、死亡等；

一、消化系统症状：药物在通过口腔和胃肠道时，产生刺激作用，引起恶心、呕吐、胃肠道出血等症状。有些药物可对肝细胞造成直接或间接损伤，可能引起孩子食欲不振、黄疸、转氨酶升高等消化系统症状。

二、药疹：药疹是儿童药物不良反应中最常见的症状，可分湿疹、荨麻疹、剥脱性皮炎等。

三、泌尿系统的不良反应

四、血液系统的不良反应：再生障碍性贫血，很多是由于使用各种药物引起的。患者早期症状可见皮肤黏膜反复出血，继而出现头晕、脸色苍白、疲乏、学习成绩下降，并容易发生各种感染、高烧等。有些药物还可引起溶血性贫血和粒细胞减少症。

五、过敏反应：症状多发生在皮肤上的症状有接触药物的部位发炎水肿、全身奇痒、皮疹。消化道过敏症状有恶心、呕吐、腹痛、腹泻。呼吸系统过敏表现有喷嚏、流涕、哮喘发作、急性喉头水肿、呼吸困难。还有些药物可引起心律失常、血压下降甚至休克死亡。抗生素引起的过敏反应最多，居各种药物之首。

药物不良反应

是由什么原因导致的？

同样的病情，有的人吃这种药立马就好，有的人吃了一点效果都没有，有的人吃了出现不良反应，甚至有的人吃了导致死亡；这就是我们每个人对药物代谢能力不一样，而决定药物代谢能力差别的就是我们的基因。

基因的差异，影响药物在体内的代谢情况。

药物进入人体以后，代谢与转运都离不开“酶”，人体内所有的酶都是由基因编码决定的，所以基因差异会导致每个人对药物代谢的情况不同。

如果某一个儿童的某一种药物代谢基因发生突变，导致药物代谢酶的活性降低或消失，会导致药物在体内的代谢或转运变慢，这时即使摄入正常的用药剂量，也会在体内造成停留时间过长或者蓄积，发生毒副作用。同理，也会有一些儿童的基因，导致对某类药物代谢非常快，这时不加大用药剂量，是不会有好效果的，或者换用其他药物。

每个儿童的药物代谢基因不同，药物代谢能力也不同，适合的药物和剂量也就不同。

药物在人体内进行生物转化依赖于体内的酶，CYP酶是药物代谢最重要的酶系。CYP基因在不同的个体之间存在着多态性，造成药物治疗的个体差异。

P家族代谢酶基因发生基因突变，会导致P酶活性发生变化，P酶活性改变会导致药物代谢异常（慢代谢），药物代谢异常会导致药物毒素在体内蓄积，产生明显的毒副作用，造成药物损害。

如何预防

儿童药物不良反应？

通过基因检测可以预测人体对药物的代谢能力，用于精准预防药物损害可以预防药物不良反应。根据基因检测结果，科学的选择药物剂量，给予个体化用药方案，从而达到精准预防，做到安全用药。

美国明尼苏达州梅奥诊所精神病学和心理学教授戴维?姆拉泽克博士说：“十年之内，药物基因检测将成为新生儿接受的一个常规程序。人们将像知道自己的血型一样，很容易知道自己哪些药物应该谨慎使用。在不远的将来，人们就医时随身带上一张智能卡，上面除了姓名、性别、年龄、生活史等常规资料外，还存储着与药物代谢和药物效应有关的各种基因型资料。”

儿童安全用药基因检测

给孩子一份安全保障

孩子的基因特性决定了机体对药物的代谢能力强弱，直接影响到用药效果。药物在体内代谢慢，将造成药物在体内积聚，严重的便会引起药物中毒。这就是为什么同一种药物或者相同的用药剂量对某些孩子来说是治病良药，但是对另外一些孩子来说却会带来严重不良反应。

儿童安全用药基因检测，就是通过现已成熟的DNA检测技术，了解孩子对特定药物的代谢能力。及早知道哪些药物疗效低而毒副作用大，减少药物伤害；根据孩子的基因特点，有针对性的用药治疗，减少不必要的医疗支出；儿童安全用药基因检测不仅可以指导孩子当下安全用药，还可以给孩子一生的安全用药呵护，惠及孩子一生。

华生基因——河南全省儿童安全用药健康公益沙龙百城推介，即将启程，期待和全省早教机构、幼儿园、儿童体检中心等机构成为合作伙伴，一起为孩子的健康保驾护航！

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