每日习题口腔医考执业助理试题口内

1.口腔黏膜病学二、口腔黏膜变态反应性疾病---1、容易引发药物过敏性口炎的药物是

A.解热镇痛药、安眠镇静药、磺胺类药、维生素

B.解热镇痛药、抗生素类药、安眠镇静药、磺胺类

C.解热镇痛药、安眠镇静药、磺胺类药、无机盐类药

D.解热镇痛药、安眠镇静药、维生素、抗生素类药

E.解热镇痛药、安眠镇静药、磺胺类药、复方氨基酸制剂

答案:B答案解析

超敏反应是引起药物过敏性口炎的主要原因。常见的有解热镇痛药、安眠镇静药、磺胺类药物、抗生素类药物等。

2.2、药物过敏性口炎临床诊断依据是

A.发病前的用药史、口腔黏膜明显充血、水肿、可出现红斑水疱

B.发病前的用药史、病损区黏膜出现珠光白色网纹伴充血

C.发病前的用药史、口腔黏膜病损为突然发生的急性炎症、停用可疑致敏药物后，病损很快消退

D.起病急，口腔黏膜明显充血、水肿，可出现糜烂和溃疡

E.起病急，口腔黏膜出现红斑、水泡

答案:C答案解析

诊断依据：①有明确的用药史或曾有药物过敏史；②突然发生的急性炎症，口腔黏膜起疱，疱破溃形成糜烂面，边缘多比较整齐。皮肤有红斑、疱疹及丘疹等病变；③停用可疑致敏药物后，病损很快愈合。

3.3、使用糖皮质激素治疗病情较轻的药物过敏性口炎，正确的方法是

A.泼尼松10mg/d，分3次口服，控制病情后减量

B.泼尼松15～30mg/d，分3次口服，控制病情后减量

C.泼尼松mg/d，分3次口服。控制病情后减量

D.泼尼松60mg/d，分3次口服，控制病情后减量

E.泼尼松40～50mg/d，分3次口服，控制病情后减量

答案:B答案解析

糖皮质激素的应用要视病情轻重而定。轻症者可给泼尼松龙每日15～30mg分3次口服，控制病情以后逐渐减量，病情一般在1周左右可缓解。

4.4、不属于血管神经性水肿的临床表现的是

A.患者急性发病，症状持续数小时或数天后消失

B.好发于头面部疏松区，唇、眼睑、舌、口底和下颌下

C.肿胀区界限不明显，按之呈凹陷状

D.由于神经末梢受水肿的影响，故灼热、瘙痒感明显

E.水肿以口唇最为多见，可表现为上唇肥厚翘突，严重时可波及鼻翼和颧部

答案:C答案解析

血管神经性水肿的临床表现：患者急性发病，症状持续数小时或数天后消失。好发于头面部疏松区，唇、颊、眼睑、耳垂、咽喉等。上唇较下唇好发，下眼睑较上眼睑好发。开始患处皮肤或黏膜有瘙痒、灼热痛。随之发生肿胀。肿胀区界限不明显，按之较韧而有弹性。水肿可在十几分钟内形成，呈淡红色或无色泽改变。若浅层毛细血管扩张时，水肿区黏膜皮肤色不正常或泛红发亮。由于神经末梢受水肿的影响，故灼热、瘙痒感明显。深部水肿，肿胀范围不等，组织微硬而有弹性，但无压痛。水肿以口唇最为多见，可表现为上唇肥厚翘突，严重时可波及鼻翼和颧部。一般在数小时或1～2日内逐渐消退。但可在同一部位反复发作。

5.5、血管神经性水肿发病诱因，与下列哪项无关

A.外伤

B.物理因素

C.遗传性

D.感染

E.某些食物及药物

答案:A答案解析

多数获得性血管神经性水肿患者不能找到确切原因。常见病因有以下方面：食物、药物、感染、物理因素、动物及植物因素、遗传性血管神经性水肿

6.6、血管神经性水肿一般不发生在

A.唇

B.上腭

C.下颌下

D.口底

E.眼睑

答案:B答案解析

血管神经性水肿好发于头面部疏松区，唇、眼睑、舌、口底和下颌下。唇部损害可单独累及上唇或下唇，也可同时累及双唇。

7.7、血管神经性水肿又称

A.接触性口炎

B.固定性药疹

C.巨型荨麻疹

D.过敏性口炎

E.药物性口炎

答案:C答案解析

血管神经性水肿是一种发生于皮下疏松组织或黏膜的局限性水肿，为一种暂时性、局限性、无痛性皮下黏膜下水肿，好发于上唇，又称为巨型荨麻疹，亦称奎英克水肿。

8.8、口腔黏膜变态反应性疾病，不包括

A.血管神经性水肿

B.药物性口炎

C.固定性药疹

D.多形渗出性红斑

E.Riga-Fede病

答案:E答案解析

Riga-Fede是口腔黏膜溃疡性疾病。

9.9、血管神经性水肿最好发的部位是

A.上唇

B.下唇

C.上眼睑

D.下眼睑

E.下颌下

答案:A答案解析

血管神经性水肿是一种发生于皮下疏松组织或黏膜的局限性水肿，为一种暂时性、局限性、无痛性皮下黏膜下水肿，好发于上唇。

10.10、血管神经水肿患者当出现喉头水肿，呼吸困难时应该采取以下哪项紧急措施

A.1:0肾上腺素0.5～1ml，皮下注射

B.氢化可的松20～mg，加入5%～10%葡萄糖液～0ml中，静脉滴注

C.口含冰块或喉部放置冰袋

D.必要时要进行气管切开

E.以上都可

答案:E答案解析

血管神经水肿患者当出现喉头水肿，呼吸困难时应该采取以下紧急措施：①1:0肾上腺素0.5～1ml，皮下注射；②氢化可的松20～mg，加入5%～10%葡萄糖液～0ml中，静脉滴注；③口含冰块或喉部放置冰袋；④必要时要进行气管切开。

11.11、下列关于血管神经性水肿的治疗方法中，哪项是错误的

A.补充大量维生素C

B.口服抗过敏药物如马来酸氯苯那敏4mg，一天3次

C.盐酸苯海拉明25mg，一天3次

D.异丙嗪25mg，每天3次

E.不可使用激素

答案:E答案解析

血管神经性水肿较重者可用激素，泼尼松5mg～10mg，一天3次。

12.12、药物过敏性口炎面积广泛，糜烂和渗出严重者，可给予激素，选用激素的方法为

A.口服泼尼松，每日10～20mg

B.口服泼尼松，每日20～30mg

C.口服泼尼松，每日30～60mg

D.口服泼尼松，每日60～70mg

E.口服泼尼松，每日60～80mg

答案:C答案解析

面积广泛，糜烂和渗出严重者，可给予激素。如口服泼尼松，每日30～60mg或地塞米松静脉滴注，待症状减轻后，改为口服维持。

13.13、药物引起口腔黏膜产生变态反应炎症的途径是

A.口服

B.注射

C.含漱

D.局部涂搽

E.以上都是

答案:E答案解析

药物过敏性口炎是药物通过口服、注射或局部涂搽、含漱等不同途径进入机体内，使过敏体质者发生变态反应而引起的黏膜及皮肤的变态反应性疾病

14.14、下列关于药物过敏性口炎的临床特征中，正确的是

A.皮肤出现红斑、肿胀，病损为单个或几个大小不等的水疱

B.最常见的病损为结节性红斑

C.有时在红斑的基础上出现水疱，称多形性红斑

D.有时在红斑的基础上出现水疱，称多形性红斑

E.无潜伏期，直接发病

答案:A答案解析

药物引起变态反应需要一定的潜伏期，由初次24～48小时发作，反复发作缩短至数小时或数分钟。病损可单发于口腔，也可伴有皮肤损害。口腔病损好发于唇、颊、舌和上腭。常见病损为单个或几个大小不等的水疱，水疱破溃后形成糜烂或溃疡，表面有黄白色渗出物，疼痛明显。皮肤病损好发于口唇周围。颜面部，四肢下部，手、足的掌背两面，以及躯干等部位，常单个发生。表现为红斑、丘疹、大疱等，最常见的病损为圆形红斑。有时在红斑的基础上出现水疱，称疱性红斑，皮肤有瘙痒不适感，疼痛不明显。病损出现在比较固定的位置，又叫固定药疹。常见于唇部周围皮肤，多有色素沉着。发病时呈暗红色，边缘比较齐，圆形或椭圆形。

15.口腔黏膜病学三、口腔黏膜溃疡类疾病---1、创伤性溃疡治疗中，首要措施是

A.局部使用抗生素

B.局部封闭

C.全身使用肾上腺发质激素

D.尽快去除刺激因素

E.理疗

答案:D答案解析

首先应去除局部刺激因素，如拔除残根，修改或拆除不合适的修复体，磨改锐利的牙尖或切嵴。

16.2、创伤性溃疡的治疗错误的是

A.保留残根

B.使用含漱剂

C.防止感染和止痛

D.修改或拆除不合适的修复体

E.磨改锐利的牙尖或切嵴

答案:A答案解析

首先应去除局部刺激因素，如拔除残根，修改或拆除不合适的修复体，磨改锐利的牙尖或切嵴。磨钝乳切牙嵴，溃疡未愈合时可用汤匙喂养。更换橡皮奶嘴。

17.3、在复发性阿弗他溃疡全身治疗中。正确使用肾上腺皮质激素类药物的方法是

A.泼尼松60mg/d，分3次口服，控制病情后减量

B.泼尼松80～mg/d，分3次口服，控制病情后减量

C.泼尼松～mg/d，分3次口服，控制病情后减量

D.泼尼松10～30mg/d，分3次口服，溃疡控制后逐渐减量

E.泼尼松60～80mg/d，分3次口服，控制病情后减量

答案:D答案解析

复发性阿弗他溃疡：泼尼松10～30mg/d，分3次口服，溃疡控制后逐渐减量

18.4、下面对于复发性阿弗他溃疡临床特点描述不正确的是

A.溃疡表现为孤立的、圆形或椭圆形的浅表性溃疡

B.病程一般为7～14天

C.呈周期性复发且有自限性

D.先出现密集分布的针头大小的小水疱，后破溃形成溃疡

E.好发于中青年

答案:D答案解析

先出现密集分布的针头大小的小水疱，后破溃形成溃疡”此为原发性单纯疱疹的特点

19.5、下面对于复发性阿弗他溃疡临床特点描述不正确的是

A.溃疡表现为孤立的、圆形或椭圆形的浅表性溃疡

B.病程一般为7～14天

C.呈周期性复发且有自限性

D.先出现密集分布的针头大小的小水疱，后破溃形成溃疡

E.好发于中青年

答案:D答案解析

先出现密集分布的针头大小的小水疱，后破溃形成溃疡”此为原发性单纯疱疹的特点

20.6、在复发性阿弗他溃疡全身治疗中。正确使用肾上腺皮质激素类药物的方法是

A.泼尼松60mg/d，分3次口服，控制病情后减量

B.泼尼松80～mg/d，分3次口服，控制病情后减量

C.泼尼松～mg/d，分3次口服，控制病情后减量

D.泼尼松10～30mg/d，分3次口服，溃疡控制后逐渐减量

E.泼尼松60～80mg/d，分3次口服，控制病情后减量

答案:D答案解析

复发性阿弗他溃疡：泼尼松10～30mg/d，分3次口服，溃疡控制后逐渐减量。

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