总第529期ADR分享氯吡格雷致

1例69岁男性患者在冠状动脉造影术后遵医嘱口服阿司匹林肠溶片(mg、1次/d)、替格瑞洛片(45mg、2次/d)、苯磺酸氨氯地平片(5mg、1次/d)、氯沙坦钾片(50mg、1次/d)、美托洛尔缓释片(47.5mg、1次/d)和阿托伐他汀钙片(10mg、1次/d)，28d后因经济原因自行停用替格瑞洛，改服氯吡格雷(75mg、1次/d)。次日患者腹部和四肢出现对称性红斑及针尖大小丘疹，逐渐泛发全身，并出现绿豆大小水疱及丘疱疹，部分融合成片，伴少量渗出及剧烈瘙痒，2周后四肢远端皮肤增厚，表面粗糙脱屑。既往曾有2次类似症状发作，第1次发生在6年前，PCI术后服用阿司匹林肠溶片和氯吡格雷片4～5d后出现皮疹，10个月后自行停用氯吡格雷片，半个月后皮肤症状完全消退；第2次发生在14个月前，PCI术后口服氯吡格雷片，2d后出现皮疹，给予抗过敏治疗后皮疹有所减轻，9个月后自行停药，半个月后皮肤症状完全消退。考虑为氯吡格雷所致湿疹样药疹。停用氯吡格雷，同时予抗组胺、糖皮质激素及止痒等对症治疗。停药2周后躯干部丘疹变平、干燥，腹部破溃皮损部分愈合，四肢鳞屑减少，无瘙痒，全身无新发皮损。

全文见《药物不良反应杂志》年第20卷第4期第-页。

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