强哥每日皮肤科普0831吓死强哥了

前几天看到一个，题目有点长：“一个痘痘条虫，长痘的脸原来那么脏！”。我表示真（是）吓（标）坏（题）了（党）！唯一欣慰的是，这篇消息的阅读量是两千多，但居然没有一个人点赞，我表示醉了，看来机智的大家也都看穿了！

其实强哥以前就提过，脸上的螨虫跟引起过敏性鼻炎、丘疹性荨麻疹（虫咬皮炎）的螨虫是不一样的。脸上的螨虫叫“蠕形螨”，俗称毛囊虫，是一类永久性寄生螨，寄生于人和哺乳动物的毛囊和皮脂腺内。就是说这样的螨虫，无论你的皮肤有没有问题，它都在那里。无非就是在一些情况下，蠕形螨可以导致皮肤的炎症反应。

还比如我们的正常皮肤、肠道、生殖道，都可以有一些正常寄生菌，和人体总体相安无事，有时还发挥对人体有益的作用。

我们不能说：嘿，查到这个菌，它们是坏虫，所以我们必须消灭它们！

对我们日常所说的“痘痘”，就是痤疮，它的发病和一些微生物感染有关，但主要还是痤疮丙酸杆菌在发挥不好的作用，而不是蠕形螨。所以起个标题“一个痘痘条虫，长痘的脸原来那么脏！，除了误导大众和其他一些不良目的，还能有什么呢？

公认和蠕形螨关系密切的皮肤疾病是“酒渣鼻”，又叫“玫瑰痤疮”，这个病是需要杀螨治疗的。

有时候脸上长个小疙瘩，去医院检查，挤了一下，显微镜看到了蠕形螨，我们不能草率就说这个就是蠕形螨引起的皮肤病。诊断蠕形螨病，一定要结合特征性的临床表现，不是单靠显微镜检查。

再回到痘痘，这个强哥已经科普过很多次了，不用再细说。昨天有个好友问我关于“重度痤疮”的治疗问题。重度痤疮的用药以内用治疗为主，可以配合物理治疗（红蓝光照射、光动力治疗等等）或者外用药物。

内用药物比如异维A酸，米诺霉素此类的药物，使用时是需要根据患者具体身体情况的，有很多医生需要知道的信息和交代患者的信息，所以是要非常慎重的。包括异维A酸和米诺霉素不能合用，这就是一个很重要的注意事项。所以重度痤疮的治疗，一定是在门诊看过后再制定方案的。

最后再强调一次：痘痘，千万不要用手挤！

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早上才写的，更新迟了，鞠躬！

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